חפש רק בנושא זה






זה טוב ללב שלכם – פרוטוקול

פעילות אירובית משולבת באימוני כוח עשויה לשפר את התפקוד של חולים במחלת כלי דם כלילית. באימון ההתנגדות יש להעדיף את האימון הרב מערכתי ולא להסתפק באימון, שכולל מערכה אחת בלבד בכל אחד מתרגילי הכוח
 

מולי אפשטיין 

חולים במחלת כלי דם כלילית שיבצעו פעילות אירובית במשולב עם אימוני התנגדות עשויים ליהנות משיפור בתפקודים רבים, כך עולה ממחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת המדעי, Medicine & Science in Sports & Exercise.

"אימונים שמשלבים פעילות אירובית עם אימוני התנגדות הפכו לאחרונה לפרוטוקול טיפול סטנדרטי עבור חולים במחלת כלי דם כלילית", ציינה סוזן מרזוליני מאוניברסיטת טורונטו. "בעוד שההמלצות לגבי ה אימון האירובי ידועות זה מכבר, הרי שלגבי השילוב בין השניים המצב אינו ברור עדיין. לא כל אנשי המקצוע יודעים מהו מרשם הפעילות האידיאלי עבור החולים במחלות אלה". רק לאחרונה גובשו המלצות בדבר אימוני ההתנגדות שמתאימים לאוכלוסיית החולים במחלות כלי דם כליליות, (coronary artery disease(CAD. המלצות אלה מדברות על ביצוע מערכה (סט) אחת של חזרות ב־10-6 תרגילים שונים.

 

מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין אימון התנגדות שבנוי ממערכה אחת בכל תרגיל, ובין אימון התנגדות שבנוי מ־3 מערכות בכל תרגיל. בנוסף ביקשו החוקרים לדעת מהי יעילות אימוני ההתנגדות במשולב עם פעילות אירובית לעומת יעילותה של פעילות אירובית ללא אימוני התנגדות. אוכלוסיית המחקר כללה 72 חולים במחלת כלי דם כלילית. משתתפי המחקר חולקו באופן אקראי לקבוצות הבאות: קבוצת הפעילות האירובית שביצעה פעילות אירובית במשך 5 ימים בשבוע, קבוצת הפעילות המשולבת שביצעה 3 אימונים אירוביים ועוד 2 אימוני התנגדות שבנויים ממערכה אחת בכל תרגיל כוח, וקבוצת פעילות משולבת שביצעה באימוני הכוח 3 מערכות בכל תרגיל. תקופת האימון נמשכה 29 שבועות. לפני תחילת האימונים ומייד עם סיומם בוצעו המבדקים הפיסיולוגיים הבאים: צריכת חמצן מרבית, סף אנאירובי נשימתי (חושב מנתוני הבדיקה הקרדיו־פולמונרית), כוח וסבולת שריר והרכב הגוף. בנוסף נמדדה הדבקות במטרה של הנבדקים.  

מספר המשתתפים שסיים את תוכנית האימונים, היה 53 (גיל ממוצע 61 שנים).

 

כל 3 הקבוצות השתפרו במדדי צריכת החמצן המרבית אולם בין הקבוצות לא נמצאו הבדלים משמעותיים. הסף האנאירובי הנשימתי השתפר באופן משמעותי רק בקבוצת האימון המשולבת שביצעה 3 מערכות בכל אחד מתרגילי הכוח. בהשוואה לקבוצת האימון האירובי, העלייה במסת הגוף הרזה (מסת שריר) הרבה ביותר הושגה בקבוצת האימון המשולבת שביצעה 3 מערכות בתרגילי הכוח. קבוצה זו השיגה עלייה של 1.5 ק"ג לעומת 0.4 ק"ג בלבד בקבוצת האימון האירובי. קבוצת האימון המשולב בה בוצעה רק מערכה אחת באימוני הכוח השיגה תוצאות דומות לאלה שהושגו בקבוצת האימון האירובי.

 

ירידה באחוזי השומן הושגה רק בקבוצות האימון המשולב, כמו גם עלייה במדדי הכוח והסבולת השרירית. מבחינת ההיענות לאימון, קבוצת המערכה האחת הייתה ממושמעת יותר בהשוואה לקבוצה שביצעה 3 מערכות באימוני ההתנגדות.

"אימונים שמשלבים פעילות אירובית יחד עם אימוני התנגדות תורמים באופן מודגש יותר לשיפור במדדים הפיסיולוגיים של חולים במחלת כלי דם כלילית", ציינו החוקרים. "אימונים משולבים מקנים הסתגלות פיסיולוגית טובה יותר בהשוואה לאימונים אירוביים בלבד. אימונים משולבים משיגים שיפור רב יותר בכל מה שקשור למדדים הקרדיו־פולמונריים, למדדי הכוח והסבולת השרירית ולמדד הרכב הגוף", נכתב בדו"ח הסיכום. ממצאי המחקר תומכים בהמלצה לבצע אימון משולב שמורכב מ־3 מערכות בכל אחד מתרגילי הכוח באימון. אימון כזה יגרום לשיפור במדדים הפיסיולוגיים שכל־כך חיוניים לחולים במחלות לב וכלי דם.

 

המגבלה העיקרית של המחקר היא היעדר קבוצת ביקורת שלא ביצעה פעילות כלל. בנוסף, לא ניתן היה להסביר מדוע חברי קבוצת האימון המשולב שכלל מערכה אחת, היו טובים באופן מובהק משאר הקבוצות בנתוני הבסיס שלהם. מגבלה נוספת היא עצם ביצוע המבחן האירובי על אופניים בעוד שהאימון האירובי כלל הליכה. "למרות שמדובר ב־28% פחות בגירוי האירובי השבועי, בהשוואה לביצוע אימון אירובי שאינו כולל אימוני התנגדות, מסתבר שלאימון המשולב יש אפקט טוב יותר בכל האמור לשיפור במדדים קרדיו־פולמונריים, לשיפור במדדים שריריים ולשיפור בהרכב הגוף. על סמך ממצאי המחקר יש להמליץ לחולים במחלת כלי דם כלילית לבצע גם אימון אירובי וגם אימון התנגדות. האימון האירובי יבוצע 3 פעמים בשבוע ואילו אימון ההתנגדות יבוצע פעמיים בשבוע. באימון ההתנגדות יש להעדיף את האימון הרב מערכתי ולא להסתפק באימון שכולל מערכה אחת בלבד בכל אחד מתרגילי הכוח", סיכמו החוקרים. 

 

מולי אפשטיין – פיסיולוג, יועץ במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין במכון וינגייט, מנהל הפורום: "חיים וספורט".

 

לכניסה לפורום "חיים וספורט", הקליקו כאן

            



תגובות הוסף תגובה
1.מאמר יפהניר בדולח09/09/08
2.מספר חזרותאלעד09/09/08
3.בבקשהמולי אפשטיין10/09/08
4.מספר החזרות במערכהמולי אפשטיין10/09/08
5.תודה על ההפניה למקור (לת)ניר בדולח11/09/08
אתנה zoom: אל תחמיצו את הרצאתה של מורן סמואל, "לעבור את הקו", שתתקיים ביום רביעי, ה-5.8.20 בשעה 20:30

יום פתוח ללימודי נטורופתיה עם ראשת המסלול, ד"ר מירה כהן שטרקמן, יתקיים ביום שישי, ה-14.8.20, בשעה 10:00

חודש ביצוען של בדיקות הארגומטריה במרכז לרפואת ספורט ולמחקר

נמשכת ההרשמה למגוון קורסים ומסלולי לימוד בביה"ס למאמנים ולמדריכים ע"ש נט הולמן