חפש רק בנושא זה






ייעוץ לפעילות גופנית לסוכרתיים ולסובלים ממחלות כרוניות

סוכרתיים, סובלים מלחץ דם או משומנים בדם? פעילות גופנית יכולה להיות כלי טיפולי מדהים, אבל כמו כל תרופה יש לה אזהרות ואיסורים, ולכן כדאי שרופא ספורט ירשום לכם אותה בצורה בטוחה ויעילה – מאת ד"ר לובה גליצקיה, מנהלת המחלקה לרפואת ספורט ולפיזיולוגיה במכון ווינגייט
  12/05/09

ד"ר לובה גליצקיה

אני מתייחסת לפעילות גופנית כאל עוד תרופה לחולים במחלות כרוניות, בעיקר אלו הסובלים מ־"תסמונת מטבולית". כל הזמן מדרבנים אנשים לעשות פעילות גופנית, אבל לא מסבירים להם איך, כל רופא משפחה יודע שפעילות גופנית זה טוב – אבל פה בערך גם נגמר הידע שלו (בהכללה גסה כמובן) – מה מותר ומה אסור? מה טווחי הדופק? מתי לבצע את הפעילות? באיזה נפח ובאיזו עצימות? הרי לא לוקחים תרופה איך שמתחשק, אומרים לך איך נכון לקחת אותה. כאשר מדובר באנשים עם מחלות כרוניות אנחנו חייבים להתייחס למנגנון ההתפתחות של המחלה, כמו גם לסיבוכים אפשריים – ולכל מחלה יש עשרות הגבלות מבחינה רפואית.

 

חולי סוכרת לדוגמה

על מנת לוודא שהפעילות הגופנית לא גורמת נזק, חייבים לבצע בדיקה של רמת הסוכר לפני הפעילות בזמן הפעילות ולאחריה. אם הפעילות מתבצעת בשעות הערב אז חייבים למדוד ערכי סוכר גם לפני השינה כדי לא להגיע למצב של היפוגלוקומיה מאוחרת (נפילת סוכר חדה) בזמן השינה, שזהו מצב מסכן חיים. כל שינוי בתכנית מחייב עריכה מחודשת של הבדיקות.

 

סוג האימון מכתיב לעתים גם את מקום הזריקה – סוכרתי שמתאמן בחדר כושר ומתכוון להתאמן על פלג גוף עליון, לא יוכל להזריק אינסולין ביד ואם הוא מתכוון להתאמן על פלג גוף תחתון, לא יוכל להזריק ברגל.

 

בסיבוכים של סוכרת, חל איסור על ביצוע תרגילים מסוימים:

  • פגיעה בגפיים התחתונות – אסור לעשות פעילות שמערבת נשיאת משקל וצריך להתאים תרגילים מסוימים
  • פגיע ברשתית – איסור על קפיצות, ריצות, תרגילים בשיפוע שלילי, תרגילים בתנוחה של ראש למטה, תרגילים שמעלים את לחץ הדם מעל 180 סיסטולי – כל אלה כדי למנוע היפרדות של הרשתית.

כל שנאמר לעיל, זה רק דוגמאות שמראות עד כמה המלצות לפעילות גופנית לחולים כרוניים הן לא דבר שמובן מאליו. 

 

מה עליכם לעשות לאחר שבחרתם בפעילות גופנית כאחת התרופות למחלה שלכם?

לפעילות הגופנית שני היבטים:

  • היבט פיזיולוגי – מה המטרות שלנו מבחינת שיפור סבולת, הרכב גוף
  • היבט רפואי – התאמת המטרות למחלה שדורשת התייחסות וניסיון לאזן את המחלה בעזרת פעילות גופנית עם או בלי תרופות כדי למנוע סיבוכים בעתיד  

הבסיס לכל ייעוץ ע"י פיזיולוג  ורופא ספורט הוא ביצוע מבדק פרופיל חומצת חלב (הבדיקה היעילה ביותר לתכנון נכון של עצימות האימון) וניתוח התוצאות ע"י פיזיולוג. בדיקת סף חומצת חלב היא הבדיקה היחידה שמאפשרת לבדוק מהם טווחי דופק האימון ולא לנחש אותם. בנוסף, חלק מהחולים מטופלים בתרופות אשר משנות דופק במנוחה וכמובן כתגובה למאמץ ולכן אין שום אפשרות לחשב לפי נוסחות או "לנחש" את טווחי דופק האימון. לאחר מכן יתאים רופא הספורט את תכנית האימונים באופן אישי לנתוני המחלה שלכם כדי להפיק את מקסימום התועלת  הרפואית למחלתכם ולגופכם, במינימום נזק. במקרים של הסתבכות המחלה יפנה אתכם רופא הספורט גם לפיזיותרפיסט, אורתופד או תזונאי – עפ"י הצורך.

 

מה יפיקו חולים כרוניים מפעילות גופנית מונחית ע"י רופא ספורט?

סוכרת היא מחלה עם סיבוכים מאוד מסוכנים – פגיעות בכלי דם קטנים וגדולים, כאשר פגיעה בכלי הדם הקטנים באה לידי ביטוי כפגיעה בלב ( התקפי לב), בכליות (אי־ספיקת כליות ודיאליזה), במוח (שבץ מוחי) וברשתית העין (רטינופטיה). פגיעה בכלי דם גדולים באה לידי ביטוי כ"רגל סוכרת" אשר גורמת למספר לא מבוטל של קטיעות.. השאיפה היא להביא את החולים לאיזון מטבולי מכיוון שסיבוכים מופיעים כשהמחלה לא מאוזנת.

 

בכוחה של הפעילות הגופנית הנעשית בצורה חכמה ומותאמת, להביא לאיזון כזה עם תרופות או בלעדיהן. כנ"ל סיבוכים של יתר לחץ דם – כערך נוסף פעילות גופנית תורמת לירידה במשקל ולשינוי בהרכב גוף שלהם משקל סגולי מאוד משמעותי בהתפתחות של יתר לחץ דם – זהו מנגנון פיזיולוגי ידוע ואין אפשרות שלא יפעל כאשר משתמשים בו בצורה נכונה.

 

בואו נעזור לאזן את המחלה באמצעות פעילות גופנית עפ"י מבדקים רפואיים ועפ"י הדרכה אישית של רופא ספורט – במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין מכון וינגייט. פנו עוד היום לנציגת המרכז לרפואת ספורט ולמחקר, שתשמח להסביר לכם על ייעוץ לפעילות גופנית ע"י רופא ספורט במרכז לרפואת ספורט במכון וינגייט.
 

פרטי התקשרות:
טל': 09-8639400/420, פקס: 09-8639412

 

למידע נוסף ולקבלת הצעה מלאו טופס זה
שם

משפחה

מייל

טלפון

נושא

 אשמח לקבל מידע על בדיקות רפואיות,
ייעוצים מקצועיים, תכניות אימון וחומר פרסומי ממכון וינגייט


      

 

לרוץ בקצב שלך
סדרת מבדקים וייעוצים ייחודית לרצים


פיזיותרפיה - פציעות ספורט
זו המומחיות שלנו


מומלץ! מבדק הזהב הכולל סדרת מבדקים וייעוצים
ליצירת מסלול אישי באימון ובתזונה


ייעוץ תזונתי – פריצת דרך בחיים!