חפש רק בנושא זה






הפחתת הסיכון לשברים בנשים מבוגרות

תרגול גופני ביתי יומיומי נמצא כבעל אפקט ארוך טווח בשיפור שיווי המשקל ולפיכך בהפחתת הסיכון לשברים בצוואר הירך אצל נשים מבוגרות ולשיפור תוחלת החיים – כך עולה מסקירה בעיתון הרפואי, Archives of Internal Medicine , מאת מולי אפשטיין, פיזיולוג במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין בווינגייט
  11/10/10

 מולי אפשטיין - מנהל פורום "חיים וספורט"

"נפילות הן הגורם ל-90% ויותר מן המקרים של שבר בעצם הירך", מסביר ד"ר Raija Korpelainen מפינלנד, אחד ממחברי הדו"ח. "שבר בירך מהווה נטל עצום על מערכת הבריאות, גובה משאבים רבים וקשור בשיעורי תמותה גבוהים יותר ובהגברת החולי בעקבות כך", הוסיף החוקר. צוות החוקרים מ-Oulu Deaconess Institute ביצע מעקב יוצא דופן אחרי 160 נשים מבוגרות בגילאי 73-70 שנה ביום תחילת המעקב שסובלות מאוסטיאופניה (ירידה במסת העצם או ירידה בכמות הסידן שבעצם). המעקב היה חלק מניסוי מדגמי שנועד לבחון כיצד ניתן להפחית את גורמי הסיכון להיווצרות שברים בנשים מבוגרות שסובלות מאוסטיאופניה.
הנשים חולקו לשתי קבוצות, קבוצת ניסוי שמנתה 84 נשים שעסקו בפעילות גופנית, וקבוצת ביקורת בת 76 נשים שלא עסקו בפעילות גופנית. נשות קבוצת הניסוי קיבלו פעם אחת בשבוע אימון מודרך שכלל תרגילי שיווי משקל, תרגילים לחיזוק שרירי הרגליים ואימוני אימפקט, כלומר אימונים שיש בהם אלמנט של נשיאת משקל על הגפיים התחתונות כגון הליכה, ריצה קלה, אימוני ניתור קלים על גבי קפצית וכדומה. תקופת האימונים נמשכה 6 חודשים מאוקטובר ועד לחודש מרץ והיא חזרה על עצמה מדי שנה בין השנים 2001-1998.

ממצאי המחקר
במהלך תקופת המעקב אושפזו בבתי חולים 17 נשים מקבוצת הניסוי כתוצאה משברים, בעוד שבקרב קבוצת הביקורת אושפזו 23 נשים מסיבה דומה. בנוסף, שיעור היארעות השברים בקרב קבוצת הניסוי היה 0.05 שברים לכל 1,000 נשים בשנה בעוד שבקבוצת הביקורת שיעורי היארעות השברים עמדו על 0.08 שברים לכל 1,000 נשים בשנה. החוקרים מצאו שבקבוצת הביקורת 52.2% נשים היו קרובות למצב שבר בעוד שבקבוצת הניסוי, רק 17.6% היו קרובות למצב זה. עוד מצאו החוקרים שפעילות גופנית מתונה מאוד ולאורך זמן, קשורה בהפחתת הסיכון הכולל ללקות בשבר מכל סוג שהוא. בנוסף, במהלך כל תקופת המעקב לא נרשם ולו שבר אחד בירך בקבוצת הניסוי בעוד שבקבוצת הביקורת, 5 נשים שברו את עצם הירך.
קבוצת הניסוי הפגינה עלייה משמעותית בכוח הרגליים בהשוואה לקבוצת הביקורת. בנוסף, עד לסוף 2005 נרשם מקרה מוות אחד בקרב קבוצת הניסוי בעוד שבקרב קבוצת הביקורת נרשמו 8 מקרי מוות של נשים. בהערכה גסה, מדובר על שיעורי תמותה של 0.003 לכל  1,000 נשים בשנה בקבוצת הניסוי לעומת שיעורי תמותה של 0.03 לכל  1,000 נשים בשנה בקבוצת הביקורת.

מסקנות
על פי ממצאי המחברים נראה ש-30 חודשי הדרכה ותרגול, בעיקר תרגול ביתי וללא כל שימוש באביזרי אימון, המלווים בתרגול עצמי על בסיס קבוע, הם בעלי השפעה מיטיבה וארוכת טווח על דפוסי ההליכה ועל שיווי המשקל בנשים מבוגרות, שנמצאות בסיכון גבוה ללקות בשברים. בנוסף, פעילות גופנית מתונה וקבועה קשורה באופן ישיר בהפחתת הסיכון לשברים בקרב נשים מבוגרות. יתרה מכך, שיעורי התמותה בקרב נשים מבוגרות שעוסקות בפעילות גופנית קבועה, נמוכים משמעותית בהשוואה לנשים שאינן פעילות, בהתייחס כמובן לתקופה בה נערכו התצפיות. על סמך הממצאים יש להמליץ לנשים שסובלות מאוסטיאופניה, לעסוק בפעילות גופנית מתונה באופן קבוע.

מקור

R. Korpelainen, S. Keinanen-Kiukaanniemi, P. Nieminen, J. Heikkinen, K. Vaananen, J. Korpelainen. Long-term Outcomes of Exercise: Follow-up of a Randomized Trial in Older Women With Osteopenia. Archives of Internal Medicine, 2010; 170 (17): 1548-1556.       


מולי אפשטיין –
פיזיולוג, יועץ במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין במכון וינגייט, מנהל הפורום: "חיים וספורט".

לכניסה לפורום "חיים וספורט"



תגובות הוסף תגובה
לא רשומות תגובות למאמר זה.
אליפות העולם בהתעמלות אומנותית בבאקו יצאה לדרך: בהצלחה ללינוי אשרם, ניקול זליקמן, יוליאנה טלגינה וניקול וורנקוב

אליפות ישראל בטיפוס הובלה: נמרוד מרכוס אלוף ישראל לבוגרים. יובל שמלא סיים במקום השני, אלכס חזנוב במקום השלישי. בנשים - נועה שירן אלופת ישראל

מדליית כסף לארטיום דולגופיאט בתרגיל הקרקע ב"גביע האתגר" בפריז

שי קקון (הפועל שדות ים) ומאור בן הרוש (הפועל נהריה) אלופי ישראל בסירת לייזר אולימפית

מדליית כסף ושיא ישראל למארק מיליאר (איל"ן חיפה) ב-200 מ' מ.א בתוצאה 2:33:83 דקות באליפות העולם בשחייה פראלימפית בלונדון

נבחרת הבייסבול של ישראל הפסידה 7:6 לנבחרת איטליה ותתמודד על מדליית הארד באליפות אירופה

מדליית ארד לעמי דדאון (איל"ן חיפה) ב-200 מ' חתירה בתוצאה 2:59:55 דקות באליפות העולם בשחייה פראלימפית בלונדון

שיא ישראל, מדליית כסף וקריטריון לטוקיו לעמי דדאון ב-150 מ' מ.א בתוצאה 2:31:17 דקות באליפות העולם בשחייה פראלימפית

שיא עולם, מדליית זהב וקריטריון לטוקיו למארק מליאר ב-400 מ' חופשי בתוצאה 4:33:64 ד' באליפות העולם לשחייה פראלימפית

נבחרת ישראל בכדורמים נשים עד גיל 17 סיימה במקום ה-10 באליפות אירופה

גולשת הגלים, ענת לליאור, קבעה את הקריטריון האולימפי לאולימפיאדת טוקיו 2020, בה ישתתף לראשונה ענף גלישת הגלים