חפש רק בנושא זה






אקמול וביצועי סבולת באקלים חם

שימוש אקוטי בפאראצטמול תורם להארכת זמן הביצוע בפעילות סבולת בתנאי חום – כך עולה ממחקר שפורסם לאחרונה ב-Experimental Physiology. מאת מולי אפשטיין, פיזיולוג במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין בווינגייט, והזווית הרפואית מאת ד"ר דליה נבות מינצר, רופאת ספורט
  01/10/13

 


מולי אפשטיין  מנהל פורום
"פיזיולוגיה וספורט"

צוות המחקר הראה בעבר ששימוש בפאראצטמול, תרופה נפוצה לשיכוך כאבים ולהורדת חום, תורם לשיפור של ביצועי סבולת באמצעות הפחתת רמת הכאב שנוצר במהלך הפעילות. ייחודו של המחקר הנוכחי הוא בכך שזו הפעם הראשונה בה מודגם ששימוש אקוטי בפאראצטמול תורם להארכת זמן הביצוע (הגעה לתשישות) של ביצועי סבולת בתנאי חום. ממצאי המחקר מראים שהשיפור בזמן הביצוע הושג באמצעות ירידה בטמפרטורת הגוף, בטמפרטורת הגרעין ובטמפרטורת העור בזמן המאמץ, דבר המשפר את מידת הסבילות של הגוף לתפקד בתנאי חום סביבתי.

לצורך המחקר גויסו 11 נבדקים בריאים שצרכו מינון חד פעמי של פאראצטמול או פלסבו טרם ביצוע מבדק רכיבה בעומס קבוע על גבי אופניים נייחים בתנאי חום. טרם ביצוע המחקר ביצעו הנבדקים מאמץ מדורג על גבי אופניים נייחים במטרה למדוד את יכולתם המרבית. הנבדקים נתבקשו להתמיד במאמץ זמן רב ככל שניתן עד למצב בו הם אינם מסוגלים להתמיד עוד ברמת העומס הנדרש (מבחן הגעה לתשישות). הנבדקים ביצעו את המבדקים באופן אקראי בחדר אקלים בתנאים של 30 מעלות צלזיוס ו-50% לחות. צוות המחקר וכמובן גם הנבדקים עצמם, לא ידע מהו הטיפול שקיבל כל אחד מהם בטרם ביצע את המבדק (מחקר כפול-סמיות). במהלך המאמץ נמדדה טמפרטורת העור וטמפרטורת הגרעין של הנבדקים ובנוסף הם נשאלו לגבי מידת תחושת החום שלהם.
לאחר השימוש בפאראצטמול הצליחו הנבדקים להתמיד זמן ארוך יותר בטרם הגיעו לתשישות (15±23 דקות לעומת 13±19 דקות במבדק הביקורת, P=0.005). בנוסף, לאחר השימוש בתרופה ירדה טמפרטורת הגרעין משמעותית ב-0.15 מעלות צלזיוס, טמפרטורת העור ירדה ב-0.47 מעלות (p < 0.05). בעקבות השימוש בתרופה דיווחו הנבדקים על הקלה משמעותית בתחושת החום שלהם (-0.39, p=0.015), אולם לא נמצא שינוי משמעותי בתגובת הדופק של הנבדקים (p > 0.05).
מאחר שהמחקר בוצע על בני אדם והתרופה בה השתמשו החוקרים היא נפוצה ביותר ונמכרת ללא צורך במרשם רפואי, נראה כי למסקנות המחקר עשויות להיות השלכות רבות.

לדברי החוקר הראשי ד"ר Lex Mauger הרשויות הבינלאומיות למניעת סימום בספורט צריכות להביע את דעתן בנוגע לשימוש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (לדוגמה אדוויל, נורופן, ארקוקסיה, וולטרן), הן למטרות בריאותיות והן בהיבט של שיפור ההישגים. בנוסף, יש לחקור את השימוש בפאראצטמול כתרופה לטיפול ראשוני בהורדת חום.
תוצאות המחקר מספקות תובנות חדשות באשר להשפעה של פאראצטמול על ביצועי סבולת, אולם דרושים מחקרים נוספים על מנת להבין מהם המנגנונים באמצעותם מתרחש התהליך.
"מצאנו שמתן חד פעמי של פאראצטמול משפר את כושר הביצוע של האדם בתנאי חום וראינו גם שהדבר מלווה בירידה בטמפרטורת הגוף, אבל לא מדדנו את המנגנונים הספציפיים שתורמים להתרחשותה של התופעה. חשוב עתה לזהות ולבודד את המנגנונים האלה ולהבין כיצד פאראצטמול תורם להפחתת טמפרטורת הגוף בזמן מאמץ", סיכם החוקר.

למידע על התרופה מתוך ויקיפדיה הקליקו כאן

 
ד"ר דליה נבות מינצרהזווית הרפואית: ד"ר דליה נבות מינצר, רופאת ספורט
המחקר המתואר חדשני ומעניין, אך יש להתייחס לתוצאותיו בזהירות מכמה סיבות:
1. מדובר במחקר קטן שכלל 11 משתתפים בלבד.
2. על פי ההנחיות הקיימות כיום מתן אקמול כחלק מטיפול במכת חום אינו מומלץ מפני שאקמול אינו מביא להיפטרות מחום בדומה לשטיפה במים קרים או להנחת קרח על הגוף אלא ככל הנראה, מוריד את חום הגוף בעיקר על ידי השפעה על מערכת העצבים המרכזית (ההיפותלמוס). מחברי המאמר מציעים לשקול שנית את ההמלצה, אך מזהירים משימוש באקמול למטרת שיפור ביצועים עקב ההשפעה על השליטה בחום הגוף בעת מאמץ.
3. על פי הגרפים המוצגים במאמר ומראים את תגובת חום הגוף המרכזי לאחר מתן אקמול וללא מתן, אצל אחד הנבדקים ההבדל בחום הגוף בתחילת המאמץ היה גדול יותר מאשר בסיומו אך תחושת החום נותרה פחותה גם בשיא המאמץ שלאחר נטילת אקמול. פער בין תחושת החום הסובייקטיבית ובין רמת חום הגוף האמתית יכול אולי לאפשר מאמץ בעצימות מסוכנת.
4. כפי שמציינים מחברי המאמר:
א. השימוש בנוגד כאבים לקראת מאמץ יכול להיות מסוכן (כפי שהוכח בעיקר לגבי שימוש בתרופות מקבוצת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים (NSAID's – אדוויל או נורופן למשל) כיוון שהם יכולים למסך כאב, לגרום לפגיעה בקיבה ולשנות את תגובת ויסות חום הגוף.
ב. לא מומלץ לספורטאים להשתמש באקמול כדי לשפר את יכולתם בתנאי חום. מחברי המאמר מציעים לשקול את השיטה, אולי לגבי כבאים או חיילים בתפקיד.

על הורדת חום לפני פעילות באקלים חם ועל מכת חום:
1. שיטות קירור דוגמת אמבטיית קרח לפני מאמץ בחום נמצאו יעילות יותר משימוש באקמול (כפי שהוצג במאמר הנוכחי), זמינות שיטות אלה לשימוש נמוכה יחסית.
2. פגיעת חום ומכת חום אינה נדירה, גם אנשים בריאים יכולים להיפגע ובעיקר כאשר הם מבצעים מאמץ בעצימות שאינם מאומנים לה, במקרה שסבלו ממחלת חום (גם קלה וגם אם נטלו אקמול לפני המאמץ), במקרה של התייבשות או שתייה לא מספקת וכאשר אינם מאוקלמים לחום. למאמר בנושא זיהוי מהיר וטיפול נכון במכת חום הקליקו כאן

מקור:

Alexis R Mauger, Lee Taylor, Christopher Harding, Ben Wright, Josh Foster, and Paul Castle
Acute acetaminophen (paracetamol) ingestion improves time to exhaustion during exercise in the heat
Experimental Physiology expphysiol.2013.075275; published ahead of print September 20, 2013, doi:10.1113/expphysiol.2013.075275

מולי אפשטייןפיזיולוג מאמץ, מאמן ופרשן אתלטיקה, יועץ במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין במכון וינגייט, רכז קורס מאמנים לפיתוח יכולות גופניות במשחקי כדור
מנהל הפורום: "פיזיולוגיה וספורט".
 

ד"ר דליה נבות-מינצררופאת משפחה וספורט, רופאת האקדמיה למצוינות בספורט, המרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין, מכון וינגייט.
 



תגובות הוסף תגובה
1.מה זה סם ומה לא סםענת02/10/13
אליפות העולם בג'ודו: ברוך שמאילוב וטל פליקר (66 ק"ג) הודחו בשלב שמינית הגמר. גפן פרימו (52 ק"ג) נוצחה ע"י יריבתה הבריטית בקרב הראשון

"גביע האתגר": מדליות זהב בתרגילי החישוק והסרט ומדליית כסף בתרגיל האלות ללינוי אשרם. מדליות ארד לניקול זליקמן בתרגילי החישוק, הכדור והסרט. מדליית כסף בתרגיל המעורב וארד בכדור לנבחרת הקבוצתית

אליפות העולם בג'ודו: דניאל בן דוד (60 ק"ג) הודח בסיבוב השלישי לאחר הפסד ליריבו האוסטרלי. שירה ראשוני (48 ק"ג) הודחה בתום הקרב הראשון

הבוקר (ראשון) החלה ביפן אליפות העולם בג'ודו. התחרות מתקיימת בטוקיו באולם "ניפון בודוקאן" בו יתקיימו המשחקים האולימפיים בעוד כשנה

מדליית זהב ללינוי אשרם ומדליית ארד לניקול זליקמן בקרב רב ב"גביע האתגר" ברומניה. מדליית זהב בקרב רב גם לנבחרת ההתעמלות האומנותית

"ליגת היהלום": שיא ישראל חדש לנבחרת השליחות (דיאנה ויסמן, אולגה לנסקי, גל קדמון ואילנה דורפמן) בריצת 100*4 מ' בתוצאה 44:79 שניות

מדליית ארד לגולשת הרוח קטי ספיצ'קוב (הפועל אילת) בתחרות הקדם אולימפית באינושימה יפן. יואב כהן (הפועל שדות ים) ניצח בשיוט המדליות וסיים במקום ה-8 הכללי

שיא ישראל חדש לאביב ברזילי ב-200 מ' גב בתוצאה 2:11:91 ד' באליפות העולם לנוער בבודפשט. סיימה במקום ה-8 הכללי