חפש רק בנושא זה






שימוש מוגזם במשככי כאבים בקרב ספורטאי נוער

מחקר שעקב אחר ספורטאים בני עשרה, הראה שהם חשופים לשימוש לרעה בתרופות משככות כאב יותר מספורטאיות ויותר מבני גילם שאינם עוסקים בספורט. מהן הסיבות לתופעה ואיך ניתן להילחם בה – מאת מולי אפשטיין, פיזיולוג במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין בווינגייט, ד"ר דליה נבות מינצר, רופאת ספורט
  24/11/13
מאמרים נוספים בתחום
גנטיקה וספורט -האם יימצא פרופיל גנטי ייחודי אצל ספורטאי על?
מי מזיע יותר, גברים או נשים?
הצילו שפשפת!
בגדי לחץ מפיגי חום – יעיל או מסוכן?
מאמרים נוספים בתחום
שומן עולה, טסטוסטרון יורד, אולם יש תרופה!
שעתם הפרועה של הווירוסים – מה עושים כדי להימנע?
סוס צ'רלי - עווית שריר במאמץ
על חריקות, קליקים וקנאקים בברכיים
"בוטוקס" לטיפול בכאבי פיקה-ירך
חיישן זיעה לביש – חלופה למדדי דם
אלופים בגיל 80 – תעלומה
מחלות הסתיו – הנחיות מעשיות לספורטאים
המשותף לגולשי גלים, ליונקים ימיים ולטריאתלטים?
השפעת אמבט מי קרח על מסת השריר
אנקת גבהים – נעלי עקב מחלישות את מפרק הקרסול
שתייה ומאמץ גופני – לשתות רק כשצמאים
שכיחות גבוהה של בעיות לב בקרב ספורטאים אולימפיים
מאמצים גופניים חריגים עלולים לגרום להרעלת דם
מניעת פציעות בספורטאים צעירים
אצבע קלה על המלחייה: עודף מלח אינו משפר ביצועי סבולת
על פעילות גופנית מוגזמת
מתי לחזור להתאמן לאחר זעזוע מוח?
חידושים והמצאות ברפואת הספורט
תגובת לחץ הדם לתנאי גובה
לישון בפחזנית? על חשיבות השינה המתוקה
האם פעילות גופנית מאומצת עלולה להזיק ללב?
חיזוי דופק מרבי בגברים ובנשים – הנוסחה החדשה
המוח יודע מתי להפסיק לשתות
התאוששות ממאמץ: חלק בלתי נפרד מאימון ספורטאי הישג
משחקי וידאו בשירות חולי סוכרת
פציעות גב בקרב ספורטאים צעירים
אקמול וביצועי סבולת באקלים חם
הדוור הקובני – משל לחשיבות רפואת הספורט
אמבט קרח out מיץ אבטיח in?
התאוששות ממאמצים גופניים בקרב נשים
לנגוח במוח
עכבר מרתון ועכבר כורסה
מכת חום – נורות אזהרה לרצים
"דורבן", סטרואידים, בוטוקס ומה שביניהם
חלית? מה עדיף, להתאמן או לנוח?
צריך לישון על זה! מחסור בשעות שינה ופציעות ספורט במתבגרים
הורמון המשמש לסימום בספורט, עשוי לשפר תפקודים מוחיים
"תכשיט" מציל חיים
נגיחות ונזק מוחי
הערובה לשמירת מסת השריר בגיל מבוגר
אצבע על הדופק
נפלאות היין
הפסיק לעשן וירד 10 ק"ג ב-4 חודשים עם "מבדק הזהב+" של מכון וינגייט
נמצא הבסיס הגנטי לסבולת השריר
לחולי סוכרת מסוג 1 יש יתרון בשריפת שומנים
ספורטאי סבולת נמצאים בסיכון גבוה לפתח בעיות בדרכי העיכול
איך אני יודע אם המשקל שלי תקין?
הכנה נכונה של מערכת השלד והשריר לריצת מרתון
המפתח לניצחון – טסטוסטרון
איבוד 3% ממשקל הגוף בריצת מרתון מגדיל את סיכויי הזכייה
תרגול גופני כאמצעי לשיקום מפציעה בגיד אכילס
איך מושפע גופנו ממאמצי סבולת קיצוניים?
רצי מרתון שאינם מאומנים, עלולים לגרום נזק ללבם
אמבט קרח יכול להפחית מתועלות האימון
מודל מתמטי יעזור לרצי מרתון לכלכל צעדיהם
נחיתה רכה
אלכוהול ופעילות גופנית
האם חשיפה ממושכת לגובה פוגמת בביצועים הספורטיביים?
חדשות בתחום השיקום: Wii משפר שיווי משקל בחולי טרשת
סוד מעיין הנעורים – האם סטרואידים יגנו מפני מחלות לב?
הסוד לפיתוח מסת שריר בגיל מבוגר
טיפול 10,000
פחד גדול וחזק מהים
סטרואידים אנבוליים מחלישים את שריר הלב
סיכון או סיכוי?
זהירות! "זוללי אנרגיה"
רצי מרתון נמצאים בסיכון גבוה לחלות בסרטן עור
אולימפיאדת החורף: הגובה משפיע לא רק על מקצועות הסבולת
האתגר הפיזיולוגי של משתתפי אולימפיאדת החורף
נבחרת אנגליה מציגה: ויאגרה לשיפור הביצועים על המגרש
לקצר את זמן ההחלמה מפציעה
שימוש בסטרואידים אנאבוליים גורם להרס הכליות
למה הספורטאי תמיד אשם? על חובת ההוכחה במצבים תחרותיים
צום – היבטים תזונתיים ופיזיולוגיים
ה"אני במראה" – דימוי גוף ומוטיבציה לפעילות גופנית
אלופה או אלוף? הגדרת מין בספורטאים
פרופוליס עשוי להגן על ספורטאים מפני מכת חום
אפולו בכיסא גלגלים: דימוי גוף בספורטאים נכים
שנת לילה ארוכה יותר תורמת לשיפור הביצועים הספורטיביים
מה באמת חשוב לנו לדעת על מאזן נוזלים, מלחים ומאמץ גופני?
מסע השיקום של שחר פאר במכון וינגייט
פסיכולוג ספורט להורי הספורטאי – איך ומתי צריך?
לאמן את המאמן – פסיכולוג ספורט
המחזור הנשי והשפעתו על מפרק הברך
פסיכולוג ספורט, מה פתאום? אני בסדר!
הסיכון למוות פתאומי בקרב טריאתלטים לעומת רצי מרתון
בונים עצמות חזקות: אימוני ריצה יעילים יותר מאימוני התנגדות
שילוב מוסיקה באימונים מעלה את הסבולת ב־15%-20%
השפעת אורח החיים על בריאות העצם
פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס
פעילות גופנית מפחיתה את הצורך לעשן
סוכרת – מניעה בשיטת "הזבנג"
גישת חמשת הצעדים לוויסות גורמי הלחץ
צום קל ובריא
אמון הדדי
למצות את הכושר ביום נתון
תזונה אולימפית
הניצחון מתחיל בראש
בשביל חומצת החלב
איפה כואב לכם? אלון קלרון משיב לשאלות בנושא: פציעות ספורט
תרגול באמצעות מכשירי רטט גבוה לחולי אוסטיאופורוזיס – רצוי?
פציעות ספורט
‏בקיץ רואים את...
אגרוף למוח
מה אתם עושים כדי להגן על הגב שלכם?
מכשיר GPS למדידת יכולת ההליכה המרבית של חולים במחלת עורקים היקפית
למתן את הכאב הכרוני בפעילות גופנית
פריקות כתף והטיפול בהן
אתם שואלים והמומחים של וינגייט עונים
עושים בית ספר לגוף
בדיקת מאמץ
תרופות, מזון ותוספי תזונה: ביחד או לחוד?
Shin splints - לחטוף שוק ולנוח
ספורטאיות - לא תמיד עשויות מברזל
סיבובים מסוכנים: על חובת הזהירות באימונים אירוביים
כמה צריכים לאכול ילדים ספורטאים?
עצם בריאה בגוף בריא
מפתח הדם
להרגיל את הגוף לחום
יעפת - המחלה של דור הסילון
עווית שריר: מה הוא קופץ?
זה אצלנו בדם
לכל הורמון יש כתובת
שתהיה לכם טיסה בריאה
פעילות גופנית ובריאות הלב וכלי הדם: שאלות ותשובות
אימון גופני ומחלות עונתיות: שאלות ותשובות
אסתמה ופעילות גופנית: אוויר לנשימה
להמתיק את המחלה המתוקה
הורמונים - סוכנים בשירות המכונה האנושית
סכנה במדרונות המושלגים
מהר יותר, גבוה יותר. גנטי יותר?
אימון יתר, עודף משקל והכוונה לאורח חיים בריא
למה לי לקחת ללב
תנו לגדול בשקט
רפואת העתיד: עם הפנים לאינטגרציה
מוות פתאומי בספורט: תופעה נדירה אבל ידועה
דיכאון משבת לשבת
בעיה כבדת משקל
קו-אנזים Q10: אתם יודעים על מה אתם משלמים?
בסיס קטן אבל חשוב
קפאין ופעילות גופנית: שורף השומן התגלה גם כמפחית כאב
החמרמורת השרירית: מהיכן מגיע הכאב, מה עושים נגדו
רפואת הספורט בעולם: חידושים ועדכונים מהכנס השנתי
תוספי התזונה בשירות המלחמה בהשמנת היתר
פעילות גופנית ובריאות: איך זה עובד באמת
על פציעות ספורט של ספורטאים בעלי נכות פיזית
מוות פתאומי: האפקט הקטלני של מכה בחזה
יתר הומוציסטאין: סכנה בריאותית שניתן לשלוט בה
מחלה ניוונית נדירה אצל כדורגלנים באיטליה
אוויר לח ושחייה – תרופה חדשה לחולי אסטמה
רפואת הספורט מתקדמת - אתונה קצת פחות
חומצות אמיניות: הנשק למלחמה בדלדול שריר
על המחקר הגנטי - ושיאי הספורט בעתיד
נכנס יין: על אלכוהול וביצועים גופניים
חשיבות השינה לקיום אורח חיים בריא
סיכום כנס האקדמיה האמריקאית לרפואת ספורט (ACSM) –סנט לואיס 2002
"לא הוכחה פגיעה במסת העצם של רקדניות צעירות"
מאמרים נוספים בתחום


 

מולי אפשטיין  מנהל פורום "פיזיולוגיה וספורט"

ספורטאים צעירים מפיקים תועלות חיוביות רבות מעיסוקם בספורט אולם בד בבד הם גם חשופים לפציעות ספורט רבות שמגבירות את השימוש הבלתי מושכל לעתים בתרופות. תופעה זו מתבטאת ביתר שאת בקרב אוכלוסיית הבנים ופחות אצל הספורטאיות הצעירות, כך עולה מממצאי מחקר שפורסמו לאחרונה ב- Journal of Adolescent Health.
קרוב ל-7.5 מיליון מתבגרים מתאמנים ומתחרים במסגרת נבחרות הספורט של בתי הספר התיכוניים בארה"ב ועל פי הדיווחים מתרחשות מדי שנה 2 מיליון פציעות ספורט בקרב אוכלוסייה זו.
"אנו יכולים לצפות לכך שספורטאים מתבגרים שמתאמנים ומתחרים במסגרת ספורט לימודית-תיכונית יהיו בסיכון גבוה יותר לפציעות ספורט וכפועל יוצא מכך הם יהיו חשופים יותר לשימוש בתרופות מרשם לטיפול בכאבים", הסביר ד"ר Philip Veliz, חוקר במכון לחקר נשים ומגדר באוניברסיטת מישיגן שבארה"ב.
המחקר שעקב אחר 1,540 ספורטאים בני עשרה, הראה שהבנים חשופים לשימוש ולשימוש לרעה בתרופות משככות כאב לפחות פעם אחת בשנה בהשוואה לבני גילם שאינם עוסקים בספורט. אולם מה שהפתיע את החוקרים הוא שבקרב הספורטאיות לא נרשמה אותה התופעה, כלומר הבנות לא היו חשופות לשימוש ולשימוש לרעה בתרופות לשיכוך כאבים בדומה לעמיתיהן הבנים.

יתכן שהשימוש המוגבר בתרופות לשיכוך כאבים בקרב הספורטאים הצעירים נובע מן העובדה שהבנים עוסקים בענפי ספורט בהם הסיכון לפציעה חמורה הוא גבוה, לדוגמה: היאבקות ופוטבול (כדורגל אמריקאי) – שני ענפים בעלי פופולריות גבוהה בספורט התיכונים בארה"ב. אולם, טוענים החוקרים, יש לעשות משהו בנוגע לשימוש המוגזם והלא נכון באותן התרופות משום שהספורט אמור למלא תפקידים נוספים בחייהם של הספורטאים המתבגרים ולא רק לקדש את ערך הניצחון ולהציבו מעל לכול.
"הבנים המתבגרים תלויים בספורט וזקוקים לו למיצוב המעמד החברתי שלהם ולתחזוקה של מערכות היחסים שלהם עם בני גילם ועם המשפחה", הסביר החוקר. "במילים אחרות הספורט הוא מקום עוצמתי בו המתבגר יכול לקבל את ההכרה בו כגבר, והמתבגרים הצעירים יקריבו את גופם באמצעות האימונים בכדי להוכיח את גבריותם. כתוצאה מכך, שימוש ושימוש לרעה בתרופות משככות כאב בקרב גברים הם בעצם תוצר לוואי של תרבות "הלשחק גם כשכואב". מי לא מכיר את האמרה "No pain no gain"?

לדברי החוקר, עדיין יש מקום למתן תרופות מרשם לשיכוך כאבים, אולם רק כאשר מדובר בשימוש נקודתי קצר מועד. הרופאים שרושמים את המרשמים לתרופות אלה, צריכים להיות עם יד על הדופק ולתרום בכך להפחתת השימוש שלא לצורך בתרופות מסוג זה. לדברי החוקר ניתן להפחית את השימוש ואת השימוש לרעה בתרופות באמצעות פעולות הסברה שתערבנה הן את הספורטאים הצעירים והן את הוריהם.
"חשוב מאוד לדון על משמעות השימוש בתרופות משככות כאב עם הספורטאים ועם הוריהם ולתת מרשם רק כאשר הדבר הכרחי באמת. על הרופאים להגביל את המינון ואת משך הזמן בו הספורטאי צורך את התרופה" הדגיש ד"ר Daniel Green, רופא אורתופד המתמחה בניתוחי ילדים ומתבגרים בבית חולים לניתוחים מיוחדים בניו-יורק. לדבריו, חקיקה בנושא תסייע רבות.
"החקיקה בניו יורק מחייבת כיום את כל רופאי הילדים במדינה לסקור את מאגרי המידע של בתי המרקחת ולבדוק את היסטוריית השימוש של המטופל בחומרים נרקוטיים בטרם מתן מרשם נוסף", הסביר ד"ר Green. "על הרופאים לתת חומרים נרקוטיים במינון מוגבל ולפרק זמן מוגבל ולהעדיף שימוש בחומרים ללא אופיואידים עד כמה שניתן", הוסיף הרופא.
מעורבות הורים יכולה להקטין את הסיכוי של שימוש לרעה בתרופות מסוג זה. "למרבית בני הנוער קיימת גישה בלתי מפוקחת לתרופות משככות כאב ומכאן גם הסבירות לשימוש לרעה בהן", סיכם ד"ר Veliz.

ד"ר דליה נבות מינצרד"ר דליה נבות מינצר, רופאת האקדמיה למצוינות בספורט, מכון וינגייט: "הטיפול בתרופות נוגדות כאב נשמר לרוב למצבים חריפים וזמניים"
עיסוק בספורט תחרותי ומקצועני אכן כרוך בפציעות ספורט. מניסיוננו באקדמיה למצוינות בספורט במכון וינגייט כ-15% מהספורטאים, בנים ובנות, סבלו מפציעות שהוגדרו "חמורות" (דרשו שיקום של שבועיים ועד חצי שנה) במהלך 2012/2013, תשע"ג. הגישה המקצועית לטיפול בספורטאי פצוע היא רב מערכתית וכוללת ליווי רפואי, טיפול פיזיותרפי, התאמת תכנית אימונים לשלב השיקום, ליווי פסיכולוגי וליווי תזונתי. הטיפול בתרופות נוגדות כאב נשמר לרוב למצבים חריפים וזמניים, למשל בשבוע שלאחר ניתוח.
המערכת בה מתפקד ספורטאי תחרותי מורכבת, מעבר לשאיפותיו האישיות, מצפים ממנו לעמוד בלוחות זמנים ובמועדי תחרויות ומשחקים קשיחים, הוא אמור לעמוד בציפיות של המאמן ושל הקבוצה ולעתים להיות מסוגל לייצר ביצועי שיא גם בתקופות שהוא פצוע בהן. שיקול הדעת של הספורטאי ושל הרופא המטפל בו לגבי טיפול תרופתי מושפע גם מהדרישות השונות ומהמסגרת עמה אמור הספורטאי להתמודד. בשל כך, במקרים מסוימים, ספורטאים נוטלים תרופות משככות כאבים או נוגדות דלקת כדי להאיץ תהליכי ריפוי או לאפשר השתתפות באירועי שיא.
ככל הידוע לי, בישראל לא בוצע מחקר לגבי שימוש במשככי כאבים נרקוטיים או שאינם נרקוטיים בקרב ספורטאים, הרושם הוא שאין שימוש יתר בתרופות מקבוצת משככי הכאבים הנרקוטיים. בקופות החולים קיימת מערכת פיקוח על רישום תרופות נרקוטיות ואלו מסופקות לכל צרכן ובכלל זה בני נוער רק עם מרשם רופא מיוחד.

מקור:

Philip Veliz, Quyen M. Epstein-Ngo, Elizabeth Meier, Paula Lynn Ross-Durow, Sean Esteban McCabe, Carol J. Boyd. Painfully Obvious: A Longitudinal Examination of Medical Use and Misuse of Opioid Medication Among Adolescent Sports Participants. Journal of Adolescent Health, 2013.

מולי אפשטיין
פיזיולוג מאמץ, מאמן ופרשן אתלטיקה, יועץ במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין במכון וינגייט, רכז קורס מאמנים לפיתוח יכולות גופניות במשחקי כדור
מנהל הפורום: "פיזיולוגיה וספורט".
 

ד"ר דליה נבות-מינצררופאת משפחה וספורט, רופאת האקדמיה למצוינות בספורט, המרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין, מכון וינגייט.
 



תגובות הוסף תגובה
לא רשומות תגובות למאמר זה.
20.10.17 יום פתוח ללימודים במכון וינגייט

משתלם להשתלם

מבדק הזהב
הדרך לבריאות טובה הנשמרת לאורך זמן