חפש רק בנושא זה






חיזוי דופק מרבי בגברים ובנשים – הנוסחה החדשה

עבר זמנה של הנוסחה לחיזוי הדופק המרבי, 220 פחות הגיל, שפותחה לפני 40 שנה ושהתבססה בעיקר על נתוני גברים. לפניכם שתי הצעות לחישוב הדופק המרבי, אחת מהן עפ"י מחקר שנעשה במרכז לרפואת ספורט ולמחקר במכון וינגייט – מאת מולי אפשטיין, פיזיולוג במרכז לרפואת ספורט ולמחקר במכון וינגייט
  30/04/14
מאמרים נוספים בתחום
חשיבותו של תזונאי ספורט
גנטיקה וספורט -האם יימצא פרופיל גנטי ייחודי אצל ספורטאי על?
מי מזיע יותר, גברים או נשים?
הצילו שפשפת!
מאמרים נוספים בתחום
תוספי ג'לטין לשמירה על בריאות המפרקים
שומן עולה, טסטוסטרון יורד, אולם יש תרופה!
שעתם הפרועה של הווירוסים – מה עושים כדי להימנע?
סוס צ'רלי - עווית שריר במאמץ
על חריקות, קליקים וקנאקים בברכיים
"בוטוקס" לטיפול בכאבי פיקה-ירך
חיישן זיעה לביש – חלופה למדדי דם
אלופים בגיל 80 – תעלומה
מחלות הסתיו – הנחיות מעשיות לספורטאים
המשותף לגולשי גלים, ליונקים ימיים ולטריאתלטים?
השפעת אמבט מי קרח על מסת השריר
אנקת גבהים – נעלי עקב מחלישות את מפרק הקרסול
שתייה ומאמץ גופני – לשתות רק כשצמאים
שכיחות גבוהה של בעיות לב בקרב ספורטאים אולימפיים
מאמצים גופניים חריגים עלולים לגרום להרעלת דם
מניעת פציעות בספורטאים צעירים
אצבע קלה על המלחייה: עודף מלח אינו משפר ביצועי סבולת
על פעילות גופנית מוגזמת
מתי לחזור להתאמן לאחר זעזוע מוח?
חידושים והמצאות ברפואת הספורט
תגובת לחץ הדם לתנאי גובה
לישון בפחזנית? על חשיבות השינה המתוקה
האם פעילות גופנית מאומצת עלולה להזיק ללב?
המוח יודע מתי להפסיק לשתות
התאוששות ממאמץ: חלק בלתי נפרד מאימון ספורטאי הישג
משחקי וידאו בשירות חולי סוכרת
שימוש מוגזם במשככי כאבים בקרב ספורטאי נוער
פציעות גב בקרב ספורטאים צעירים
אקמול וביצועי סבולת באקלים חם
הדוור הקובני – משל לחשיבות רפואת הספורט
אמבט קרח out מיץ אבטיח in?
התאוששות ממאמצים גופניים בקרב נשים
לנגוח במוח
עכבר מרתון ועכבר כורסה
מכת חום – נורות אזהרה לרצים
"דורבן", סטרואידים, בוטוקס ומה שביניהם
חלית? מה עדיף, להתאמן או לנוח?
צריך לישון על זה! מחסור בשעות שינה ופציעות ספורט במתבגרים
הורמון המשמש לסימום בספורט, עשוי לשפר תפקודים מוחיים
"תכשיט" מציל חיים
נגיחות ונזק מוחי
הערובה לשמירת מסת השריר בגיל מבוגר
אצבע על הדופק
נפלאות היין
הפסיק לעשן וירד 10 ק"ג ב-4 חודשים עם "מבדק הזהב+" של מכון וינגייט
נמצא הבסיס הגנטי לסבולת השריר
לחולי סוכרת מסוג 1 יש יתרון בשריפת שומנים
ספורטאי סבולת נמצאים בסיכון גבוה לפתח בעיות בדרכי העיכול
איך אני יודע אם המשקל שלי תקין?
הכנה נכונה של מערכת השלד והשריר לריצת מרתון
המפתח לניצחון – טסטוסטרון
איבוד 3% ממשקל הגוף בריצת מרתון מגדיל את סיכויי הזכייה
תרגול גופני כאמצעי לשיקום מפציעה בגיד אכילס
איך מושפע גופנו ממאמצי סבולת קיצוניים?
רצי מרתון שאינם מאומנים, עלולים לגרום נזק ללבם
אמבט קרח יכול להפחית מתועלות האימון
מודל מתמטי יעזור לרצי מרתון לכלכל צעדיהם
נחיתה רכה
אלכוהול ופעילות גופנית
האם חשיפה ממושכת לגובה פוגמת בביצועים הספורטיביים?
חדשות בתחום השיקום: Wii משפר שיווי משקל בחולי טרשת
סוד מעיין הנעורים – האם סטרואידים יגנו מפני מחלות לב?
הסוד לפיתוח מסת שריר בגיל מבוגר
טיפול 10,000
פחד גדול וחזק מהים
סטרואידים אנבוליים מחלישים את שריר הלב
סיכון או סיכוי?
זהירות! "זוללי אנרגיה"
רצי מרתון נמצאים בסיכון גבוה לחלות בסרטן עור
אולימפיאדת החורף: הגובה משפיע לא רק על מקצועות הסבולת
האתגר הפיזיולוגי של משתתפי אולימפיאדת החורף
נבחרת אנגליה מציגה: ויאגרה לשיפור הביצועים על המגרש
לקצר את זמן ההחלמה מפציעה
שימוש בסטרואידים אנאבוליים גורם להרס הכליות
למה הספורטאי תמיד אשם? על חובת ההוכחה במצבים תחרותיים
צום – היבטים תזונתיים ופיזיולוגיים
ה"אני במראה" – דימוי גוף ומוטיבציה לפעילות גופנית
אלופה או אלוף? הגדרת מין בספורטאים
פרופוליס עשוי להגן על ספורטאים מפני מכת חום
אפולו בכיסא גלגלים: דימוי גוף בספורטאים נכים
שנת לילה ארוכה יותר תורמת לשיפור הביצועים הספורטיביים
מה באמת חשוב לנו לדעת על מאזן נוזלים, מלחים ומאמץ גופני?
מסע השיקום של שחר פאר במכון וינגייט
פסיכולוג ספורט להורי הספורטאי – איך ומתי צריך?
לאמן את המאמן – פסיכולוג ספורט
המחזור הנשי והשפעתו על מפרק הברך
פסיכולוג ספורט, מה פתאום? אני בסדר!
הסיכון למוות פתאומי בקרב טריאתלטים לעומת רצי מרתון
בונים עצמות חזקות: אימוני ריצה יעילים יותר מאימוני התנגדות
שילוב מוסיקה באימונים מעלה את הסבולת ב־15%-20%
השפעת אורח החיים על בריאות העצם
פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס
פעילות גופנית מפחיתה את הצורך לעשן
סוכרת – מניעה בשיטת "הזבנג"
גישת חמשת הצעדים לוויסות גורמי הלחץ
צום קל ובריא
אמון הדדי
למצות את הכושר ביום נתון
תזונה אולימפית
הניצחון מתחיל בראש
בשביל חומצת החלב
איפה כואב לכם? אלון קלרון משיב לשאלות בנושא: פציעות ספורט
תרגול באמצעות מכשירי רטט גבוה לחולי אוסטיאופורוזיס – רצוי?
פציעות ספורט
‏בקיץ רואים את...
אגרוף למוח
מה אתם עושים כדי להגן על הגב שלכם?
מכשיר GPS למדידת יכולת ההליכה המרבית של חולים במחלת עורקים היקפית
למתן את הכאב הכרוני בפעילות גופנית
פריקות כתף והטיפול בהן
אתם שואלים והמומחים של וינגייט עונים
עושים בית ספר לגוף
בדיקת מאמץ
תרופות, מזון ותוספי תזונה: ביחד או לחוד?
Shin splints - לחטוף שוק ולנוח
ספורטאיות - לא תמיד עשויות מברזל
סיבובים מסוכנים: על חובת הזהירות באימונים אירוביים
כמה צריכים לאכול ילדים ספורטאים?
עצם בריאה בגוף בריא
מפתח הדם
להרגיל את הגוף לחום
יעפת - המחלה של דור הסילון
עווית שריר: מה הוא קופץ?
זה אצלנו בדם
לכל הורמון יש כתובת
שתהיה לכם טיסה בריאה
פעילות גופנית ובריאות הלב וכלי הדם: שאלות ותשובות
אימון גופני ומחלות עונתיות: שאלות ותשובות
אסתמה ופעילות גופנית: אוויר לנשימה
להמתיק את המחלה המתוקה
הורמונים - סוכנים בשירות המכונה האנושית
סכנה במדרונות המושלגים
מהר יותר, גבוה יותר. גנטי יותר?
אימון יתר, עודף משקל והכוונה לאורח חיים בריא
למה לי לקחת ללב
תנו לגדול בשקט
רפואת העתיד: עם הפנים לאינטגרציה
מוות פתאומי בספורט: תופעה נדירה אבל ידועה
דיכאון משבת לשבת
בעיה כבדת משקל
קו-אנזים Q10: אתם יודעים על מה אתם משלמים?
בסיס קטן אבל חשוב
קפאין ופעילות גופנית: שורף השומן התגלה גם כמפחית כאב
החמרמורת השרירית: מהיכן מגיע הכאב, מה עושים נגדו
רפואת הספורט בעולם: חידושים ועדכונים מהכנס השנתי
תוספי התזונה בשירות המלחמה בהשמנת היתר
פעילות גופנית ובריאות: איך זה עובד באמת
על פציעות ספורט של ספורטאים בעלי נכות פיזית
מוות פתאומי: האפקט הקטלני של מכה בחזה
יתר הומוציסטאין: סכנה בריאותית שניתן לשלוט בה
מחלה ניוונית נדירה אצל כדורגלנים באיטליה
אוויר לח ושחייה – תרופה חדשה לחולי אסטמה
רפואת הספורט מתקדמת - אתונה קצת פחות
חומצות אמיניות: הנשק למלחמה בדלדול שריר
על המחקר הגנטי - ושיאי הספורט בעתיד
נכנס יין: על אלכוהול וביצועים גופניים
חשיבות השינה לקיום אורח חיים בריא
סיכום כנס האקדמיה האמריקאית לרפואת ספורט (ACSM) –סנט לואיס 2002
"לא הוכחה פגיעה במסת העצם של רקדניות צעירות"
מאמרים נוספים בתחום


 

מולי אפשטיין  מנהל פורום "פיזיולוגיה וספורט"

רופאים ואנשי מקצוע אחרים משתמשים מזה עשרות שנים בנוסחאות חיזוי לחישוב הדופק המרבי במבחני מאמץ המשמשים להערכת תפקודו של הלב. שימוש בנוסחאות אלה הוא לקוי משום שהן לא לוקחות בחשבון את ההבדלים בין גברים לנשים, כך על פי מחקר שהוצג לאחרונה בכנס השנתי ה-63 של החברה האמריקאית לקרדיולוגיה. מחקר דומה לחיזוי ערכי הדופק המרבי על פי גיל בוצע לאחרונה במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין במכון וינגייט. תוצאות המחקר יפורסמו ב-Journal of sports medicine and physical fitness.

מתאמנים רבים נוהגים למדוד את תדירות הדופק שלהם במהלך האימון. הם עושים זאת בעיקר כדי לבקר את עצימות האימון, כדי לראות אם אינם גולשים לערכים שנחשבים כ"מסוכנים" וחלקם עושה זאת על מנת להעריך את ההוצאה הקלורית שנגרמה בגין אימון כזה או אחר. לא פעם מופתעים המתאמנים מערכי הדופק אליהם הם מגיעים במהלך הפעילות הגופנית. תלונה אבסורדית במיוחד היא הטענה בדבר הגעה לערכים שמעל ל-100% מהדופק המרבי. מובן שלא ניתן להגיע לערכים גבוהים מ-100% ומקור הטעות נובע כמובן מהגדרה לא נכונה של הדופק המרבי של המתאמן. שעוני דופק רבים מחשבים את ערך הדופק המרבי על סמך גילו של המשתמש. במרבית השעונים נדרש המשתמש להכניס כמה פרטים אישיים, ביניהם תאריך הלידה שלו, מינו, גובהו ומשקלו. בשעונים מתקדמים יותר ניתן להגדיר את הדופק המרבי באופן עצמאי.

הנוסחה הקלאסית
חישוב הדופק המרבי על פי הנוסחה הקלאסית, 220 פחות הגיל, מזמין שגיאות לא מעטות. על-פי כל הנוסחאות, צפוי הדופק המרבי של בן 40 להיות 180 פע'/דקה, בקירוב (220 פחות 40, על-פי הנוסחה שלעיל), בעוד שבפועל עשוי הערך האמיתי לנוע בין פחות מ-155 ועד ליותר מ-205 פע'/דקה.
דופק מרבי חזוי הוא למעשה ישות סטטיסטית, ואף שאינו מופרך מבחינה פיזיולוגית, הוא טוב כממוצע לקבוצות גדולות, אך לא ליישום פרטני.

מתאמנים רבים משתמשים בנוסחה זו על מנת לגזור את ערכי דופק המטרה שלהם במהלך האימון. רופאים משתמשים בנוסחה זו על מנת לקבוע עד כמה האדם מסוגל להתאמץ במבחן מאמץ קליני (ארגומטריה קלינית).

מצא את ההבדלים
לאחר שניתחו 25,000 מבחני מאמץ מצאו החוקרים הבדלים משמעותיים בין גברים לנשים ופיתחו נוסחה עדכנית שמשקפת את ההבדלים הדקים שבין שני המינים.
"התקן שנמצא בשימוש כיום הוא מיושן ולא עדכני" הסביר ד"ר Thomas Allison, קרדיולוג וראש תחום מבדקי המאמץ ב-Mayo Clinic. "אנחנו רוצים להיות בטוחים שכאשר אדם מבצע מבחן מאמץ תהיה לו ציפייה מדויקת באשר לקצב הלב התקין אליו הוא אמור להגיע. כל כך הרבה פעמים אתה צריך לכייל מחדש את מה שנחשב לתקין".
הנוסחה החדשה יכולה לעזור לאנשים לייעל את האימונים שלהם וכן לשפר את הדיוק של תוצאות המבחנים. מבחני המאמץ הנפוצים עוזרים באבחון מצבים כמו מחלות לב כליליות, מחלות של מסתמי הלב וכשל לבבי, ודורשים מן הנבדק להגיע קרוב ליכולתו המרבית בעוד הטכנאים מנטרים את ביצועי לבו.

החוקרים שלפו נתוני בדיקת מאמץ של 25,000 אנשים שנבדקו במרכז הרפואי Mayo Clinic בין השנים 2006-1993. המדגם כלל גברים ונשים בטווח הגילים 89-40 ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם.
המחקר הראה שלמרות שאצל כל הנבדקים קיימת ירידת בקצב הלב המרבי עם העלייה בגיל, הירידה יותר הדרגתית בנשים. כתוצאה מכך, הנוסחה הישנה הגזימה בהערכת ערכי הדופק המרביים שנשים צעירות יכולות להשיג והמעיטה בערכי הדופק המרבי של נשים מבוגרות.

הנוסחה החדשה
נשים בגילאי 89-40 צריכות לצפות שקצב הלב המרבי שלהן יהיה 200 פחות 67% מגילן. לדוגמה, עבור אישה בת 40 ניתן לצפות לדופק מרבי של 173 פעימות בדקה (200 פחות 27). עבור הגברים מציעים החוקרים את הנוסחה הבאה – 216 פחות 93% מהגיל. לדוגמא, עבור גבר בן 40 ניתן לצפות לדופק מרבי של 179 פעימות בדקה. עבור נשים צעירות מ-40 היחסים בין הדופק לגיל אמורים להיות שונים, אולם היעדר מספר מספק של נתוני בדיקה של נשים צעירות לא אפשר לחוקרים לספק תוצאות אמינות.

עוד הראה המחקר שלגברים צעירים יש ערכי דופק במנוחה נמוכים יותר וערכי דופק שיא גבוהים יותר בהשוואה לנשים ושקצב הלב של הגברים עולה באופן דרמטי יותר במהלך הפעילות הגופנית, אולם חוזר מהר יותר לערכי מנוחה בתום הפעילות. המחקר לא בדק את הסיבות הפיזיולוגיות שעומדות בבסיס ההבדלים האלה למרות שהחוקרים משערים שההורמונים, במיוחד טסטוסטרון, משחקים תפקיד חשוב בעניין.
הנוסחה הקודמת הייתה מבוססת על מחקר שנראה בעיני החוקרים כיום כבעל מגבלות רבות. לדוגמה, הוא כלל מעט נשים, חולשה נפוצה בקרב מחקרים ישנים.
"הגיוני הוא הדבר שנוסחה שפותחה לפני 40 שנה ושהתבססה בעיקרה על קבוצה שהייתה מורכבת מגברים, אינה יכולה להיות מדויקת ובוודאי שלא להיות מיושמת על נשים כיום", הסביר החוקר. "אבל לפעמים דברים פשוט נתקעים".
"השינויים שחלו מאז שנות ה-70 של המאה הקודמת בכל האמור לגבי משקל גוף ממוצע, רמת הכושר הגופני והעמדות כלפי פעילות גופנית, במיוחד בקרב נשים, מצדיקים הערכה מחודשת של נורמות קצב הלב המרבי" הסביר החוקר. מחקרים שנערכו לאחרונה הציעו עדכון לנוסחה המסורתית, אולם המחקר הנוכחי התבסס על מדגם גדול יותר והוא הראשון לכלול נתונים של גברים ושל נשים.

למקור הקליקו כאן

נוסחת וינגייט לחיזוי הדופק המרבי 
מחקר דומה לחיזוי ערכי הדופק המרבי על פי גיל בוצע לאחרונה במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין במכון וינגייט. מטרת המחקר הייתה לפתח נוסחת חיזוי עדכנית עם שיעור שגיאה מזערי. צוות המחקר (איל שרגל, רותם כסלו-כהן, לבנה זיגל, מולי אפשטיין, רותי פילץ-בורשטיין וגרשון טננבאום) אסף נתוני בדיקת מאמץ מרבי של 28,137 נבדקים (20,691 גברים ו-7,446 נשים) בגילאי 80-10 שנה. בוצעה רגרסיה לינארית לערכי הדופק המרבי והגיל, לגברים ולנשים בנפרד ולכל קבוצת גיל. הנוסחאות הושוו למספר נוסחאות המתוארות בספרות. נמצא שממוצעי ערכי הדופק המרבי של הנשים ירדו בקצב מהיר יותר מאשר בגברים עם העלייה בגיל. פונקציות הרגרסיה הליניארית בתוך כל קטגוריית גיל נמצאו פחות אמינות מהמשוואות שהתקבלו עבור המדגם כולו ועבור הדגימות של הנשים ושל הגברים, בהתאמה.

נוסחת החישוב החדשה של הדופק המרבי על פי הגיל:
• לגברים – 208.609 פחות 71.6% מגילם.
• לנשים – 209.273 פחות 80.4% מגילן.

לדוגמה, עבור גבר בן 40 ניתן לצפות לדופק מרבי של 180 פעימות בדקה ועבור אישה בת 40 ניתן לצפות לדופק מרבי של 177 פעימות בדקה ו-208.852 פחות 74.1% מהגיל עבור כלל המדגם. תוצאות המחקר יפורסמו ב-Journal of sports medicine and physical fitness.

מולי אפשטייןפיזיולוג מאמץ, מאמן ופרשן אתלטיקה, יועץ במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין במכון וינגייט, רכז קורס מאמנים לפיתוח יכולות גופניות במשחקי כדור
מנהל הפורום: "פיזיולוגיה וספורט".
 



תגובות הוסף תגובה
1.נוסחה חדשה?בועז01/05/14
2.למה אין התייחסות למתאמנים "כבדים" בעלי דופק מנוחה נמוך ולכלל העם? (לת)IRIS01/05/14
3.זה בדיוק הדופק המקסימלי שיצא לי עם הנוסחה הקלאסיתלירן 01/05/14
4.פעולת החיזוי מתאימה רק לזמן הקודם לבדיקה הראשונהרונן01/05/14
5.נוסחה ששימשה אותי באימוניי לאיש הברזל הראשון בארץ בשנת 2000אילן אשד01/05/14
6.דופק מירבי בסוגי ספורט שוניםאייל01/05/14
7.דופק מירבירפאל 01/05/14
8.תודה רבה לכל המגיבים!מולי אפשטיין07/05/14
9.מה לגבי נשים וגברים צעירים מגיל 40? (לת)יוגב מרכנתי30/05/14
10.האם יש סיכון מעבר לדופק המקסימלי?עמוס סובל31/12/14
11.לפי כל החישובים יוצא כמעט אותו הדבר. הבדלים מזעריים (לת)אביבה12/10/16
12.חישוב דופק מירבי בעת נטילת בטא בלוקריםאפרת29/08/17
משתלם להשתלם

מבדק הזהב
הדרך לבריאות טובה הנשמרת לאורך זמן