חפש רק בנושא זה






המכה של רצים למרחקים ארוכים

מחקר שבוצע בישראל ופורסם לאחרונה במגזין Journal of the American College of Cardiology, מצא שמכת חום מסכנת חיים פי 10 בהשוואה לאירוע לב ברצי סבולת המשתתפים באירועי ריצה הנערכים בתנאי אקלים חם – מאת מולי אפשטיין, פיזיולוג במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין בווינגייט
  05/08/14

מולי אפשטיין  מנהל פורום "פיזיולוגיה וספורט"

בעקבות העלייה בפופולריות של מרוצים למרחקים של יותר מ-10 ק"מ, מרוצי סבולת שונים, ביקשו החוקרים לקבוע כמה אירועים מסכני חיים נגרמו במהלך מרוצי סבולת כתוצאה ממכת חום בהשוואה לאירועי לב. לדברי החוקרים מבית החולים איכילוב ומבית-הספר לרפואה באוניברסיטת ת"א, לממצאי המחקר יש תרומה חשובה לוויכוח המתמשך העוסק בדבר נחיצותם של מבדקי מאמץ לרצים כאמצעי למניעת מוות פתאומי בספורט ויש בהם נקודת מבט חדשה על הסיכון הבריאותי הגדול באמת עבור אוכלוסייה זו.
שני הגורמים המוכרים ביותר למוות פתאומי במהלך מרוצי סבולת, הם מוות כתוצאה מקצב לב לא סדיר, מוות פתאומי שנגרם בדרך כלל כתוצאה ממחלת לב לא מאובחנת בצעירים ובאנשים בריאים לכאורה, ומוות ממכת חום. אולם, מציינים החוקרים, מוות פתאומי כתוצאה ממחלת לב שאינה מאובחנת, זוכה בדרך כלל לתשומת לב גדולה יותר מהקהילה הרפואית ומהתקשורת.

היקף האירועים מסכני החיים במרוצים של 10 ק"מ ומעלה שנערכו בת"א במהלך 6 שנים
אירוע מסכן חיים הוגדר כאירוע הדורש הנשמה באמצעים מלאכותיים ואשפוז ביחידה לטיפול נמרץ.
החוקרים סקרו את הנתונים אודות כל מקרי המוות והאשפוזים הדחופים ב-14 מרוצים פופולריים למרחקים ארוכים בתל אביב ממרץ 2007 ועד לנובמבר 2013. בסך הכול נחקרו 137,580 רצים. רק שני אירועי לב חמורים דווחו במהלך כל התקופה, אף לא אחד מהם היה קטלני או מסכן חיים. לעומת זאת, לאורך אותה התקופה דווחו 21 מקרים רציניים של מכת חום, כולל שניים שהסתיימו באופן קטלני ועוד 12 שהוגדרו כמסכני חיים.

טבלה מספר 1. מקרים רציניים, מסכני חיים וקטלניים של מכת חום ואירועים לבביים במהלך ריצות ארוכות שנערכו בתל-אביב בשנים 2013-2007

 

האם מבדקי המאמץ באמת נחוצים?
על פי חוק הספורט בישראל (בתקופה בה נערך המחקר) נדרשת סקירה של א.ק.ג לכל מי שרשום בקבוצת ספורט הישגית או לכל מי שמשתייך להתאחדות ספורט לאומית, אולם לא עבור אנשים פרטיים שמשתתפים במרוצי הסבולת הציבוריים. הרצים העממיים נדרשים לחתום על הצהרה אישית המאשרת שהם נמצאים בבריאות טובה. החוקרים תחקרו 513 רצים שהשתתפו במרוץ ב-2013 ושאלו אותם האם הם ביצעו בדיקה ארגומטרית שכוללת ניטור א.ק.ג. במאמץ. רק 35% מן הרצים דיווחו שביצעו בדיקת א.ק.ג בשנה החולפת ו-46% דיווחו שביצעו בדיקה כזו במהלך חמש השנים האחרונות, נתון שמצמצם את האפשרות כי המספר הנמוך של אירועים לבביים נבע מרצים בסיכון שעברו בדיקה טרם המרוץ.

"המחקר הנוכחי מראה שמכת חום היא האיום האמיתי על רצי מרתון ואף על רצים למרחקים קצרים יותר. יחד עם זאת, אין מחקרים קליניים או אסטרטגיות פוטנציאליות בכדי למנוע מכת חום במהלך אירועים מסוג זה", הסביר המחבר הבכיר ד"ר סמי ויסקין, קרדיולוג במרכז הרפואי ת"א. "חשוב מאוד שהקלינאים יחנכו את הרצים כיצד לצמצם את הסיכון ללקות במכת חום, לרבות מתן אפשרות של 14-10 ימים כדי להסתגל לאקלים חם, למנוע את השתתפותם של רצים חולים או כאלה שהיו חולים בסמוך למרוץ, משום שמחלת חום בטרם המרוץ פוגמת ביכולתו של הגוף לפזר את עומסי החום שמצטברים בגוף במהלך הריצה, ולפתח שיטות טובות יותר לניטור טמפרטורת הליבה של הגוף במהלך ביצוע מאמץ גופני" סיכם החוקר.

מקור:
Lior Yankelson, Ben Sadeh, Liron Gershovitz, Julieta Werthein, Karin Heller, Pinchas Halpern, Amir Halkin, Arnon Adler, Arie Steinvil, Sami Viskin. Life-Threatening Events During Endurance Sports. Journal of the American College of Cardiology, 2014; 64 (5): 463-469
 
קישורים רלוונטיים:
מכת חום – נורות אזהרה לרצים

זהירות, מכת חום!
מרתון ת"א 2013 – הטרגדיה והלקח הנדרש

אפשטיין
פיזיולוג מאמץ, מאמן ופרשן אתלטיקה, יועץ במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין במכון וינגייט, רכז קורס מאמנים לפיתוח יכולות גופניות במשחקי כדור
מנהל הפורום: "פיזיולוגיה וספורט".
 
 



תגובות הוסף תגובה
לא רשומות תגובות למאמר זה.
נמשכת ההרשמה למגוון קורסים ומסלולי לימוד בביה"ס למאמנים ולמדריכים ע"ש נט הולמן. במקרה הצורך, תתאפשר למידה מקוונת בהתאם להנחיות משרד הבריאות