חפש רק בנושא זה






מריה הקדושה

דומעת ומיוסרת, התייצבה הטניסאית, מריה שראפובה, למסיבת העיתונאים והודיעה קבל עם ועדה: "כשלתי במבדק סימום". העובדות, האחראים והפעולות למיגור הכתמים בספורט הלבן – מאת מולי אפשטיין, פיזיולוג מאמץ, מנהל מקצועי של קורסים להכשרת מאמנים, מכון וינגייט
  13/03/16
מאמרים נוספים בתחום
עירוי ורידי לספורטאים – השאלות והתשובות
ויאגרה לשיפור ביצועי ספורט
פרשת סוני ווימס – השאלות והתשובות
עדיף לכרות את ראש הסורר ולא את הענף
מאמרים נוספים בתחום
כרטיס אדום לאתלטיקה הרוסית
מסוממים? שערורייה בהתהוות באתלטיקה
מגלגלים אחריות
סכנה מעבר לדלפק: תוספי תזונה
נלחמת על זכותה להתחרות בגוף אתו נולדה
השפעות הסימום ארוכות טווח
חדשות מעולם הסימום – הקשחה במדיניות האכיפה
המכ"ם ננעל על הטור דה-פראנס
הקשיים הלוגיסטיים בגביע העולם בכדורגל 2014
הקפא ושמור
פרשת אולגה לנסקי ובדיקת הסמים: שאלות ותשובות
Anti doping – האחריות הסופית היא שלך הספורטאי!
טכנולוגיה חדשה לאיתור סימום בספורט
הגז שמאחורי הצלחת הרוסים בסוצ'י 2014
ממדי הסימום בקרב אנשי ברזל חובבים
מצעד הנתפסים על חומרים אסורים
ה-FDA מזהיר מפני שימוש בתוסף תזונה חדש
תוסף התזונה Craze הוסר מן המדף
יום ראשון השחור של המלכה
יוסיין בולט מצהיר: "אני נקי!"
זריקת מרץ – רצים קנייתים שיפרו את הישגיהם באמצעות EPO
סימום בספורט: האיום החדש
"סטייק מסומם"
חברות התרופות נרתמות למלחמה בסימום בספורט
ריטלין וספורט – ראו הוזהרתם!
חורגים מגבולות המשחק – סימום ובריאות הציבור
לאנס ארמסטרונג – מותה של אגדה
תוספי תזונה מזוהמים: סיפורו של האתלט איתי מרגלית
הטבעת מתהדקת – מבדקי הסימום בלונדון 2012
הסימום בענפים האולימפיים – תמונת מצב
התירוצים המוזרים של ספורטאים שנכשלו במבדקי סימום
האם שתיית תה עוזרת לרמות במבדקי סימום?
סכנות השימוש בתוספי תזונה
איום הסימום על משחקי לונדון 2012
שיטה חדשה לגילוי הורמון גדילה
הטבעת מתהדקת
האם הספורט העולמי הופך להיות "נקי" מסמים?
תקר בגלגל: אלוף הטור דה-פרנס נתפס בשימוש בחומרים אסורים
פריצת דרך משמעותית במלחמה בסימום הגנטי
הגרעין של השריר זוכר
סטרואידים, אלכוהול ומה שביניהם
"דקסמול קולד" מופיע ברשימת החומרים האסורים בספורט 2010
תרופות לשיפור זרימת הדם עלולות לגרום למוות בספורטאים
האלוף האולימפי ב־1,500 מטר נכשל במבדק סימום
מרבית המשתמשים בסטרואידים אנאבוליים מחפשים שרירים ולא מדליות
מריון ג'ונס – נסיכת הגאות והשפל
הסמים מאיימים לחסל סופית את הטור דה-פראנס
מים עכורים בבריכה - פרשיית תוספי התזונה המפוקפקים
קיצורי דרך מסוכנים: סטרואידים אנאבוליים והורמון גדילה
טור דה-סם: גם האלוף נתפס
שובה של מריון ג'ונס
טור דה טראנס – פרשיית הסימום הגדולה של טור 2006
מצעד התירוצים – 10 סיפורים קטנים של מתרצים גדולים
שימוש בסטרואידים אנאבוליים בקרב ספורטאי הישג
איום חדש-ישן על משחקי החורף בטורינו: הסימום הגנטי
המירוץ להשמדת המפלצת הגנטית
הורמון הגדילה - גידול לא טבעי
עידוד הצמיחה: הורמון הגדילה, הכרה ותיאור תכונות
מריון ג'ונס ושודדי התמימות האבודה
שערוריות הסימום הגדולות בכדורגל
אחים בדם: רצו, נתפסו והושעו ביחד
המרוץ המושחת מכולם
הגנטיקה בשירות האימון
מפשירים בדיקות - מחפשים סימנים ל- "THG" ו"מודפיניל"
גילוי עירויים: קשרי הדם האסורים של הספורטאים
מיקי חליקה: למי באמת אכפת הסימום הספורטיבי?
בוחרים באפיק החלופי: ספורט כתחליף לסמים
איך עוצרים את (הורמון) הגדילה
אקסטזי: התענגות עילאית – או נזק מוחי בלתי הפיך?
אז תשתה קפה טורקי (אבל בלי להגזים)
החומרים והשיטות האסורים בשימוש לספורטאים: עדכון
זיהום וסימום - הסכנה הסמויה של תוספי התזונה
פטנט חדש ממריץ ייצור כדוריות אדומות
כוכב חדש בשמיים הקודרים של עולם הסימום
הבעיה של השיאן בולאמי: המכשול ה- 3,001
הסימום הספורטיבי: ציוני דרך היסטוריים
סימום בספורט: מנסים להגיע לקוד אתי חדש
על המחקר הגנטי - ושיאי הספורט בעתיד
אוכפים לוהטים: אוכפים את חוקי הסימום
ההנדסה הגנטית: הדור הבא של הסימום בספורט
במחוזות הטריפ – סיכום שנה בספורט העולמי
הורמון גדילה – הטבעת הולכת ומתהדקת
בייג'ין 2008 – שיא אולימפי של מבדקי סימום
מה הקשר בין נפט, סטרואידים וסוסי מירוץ?
לבדוק מחדש את דגימות השתן מבייג'ין
מאמרים נוספים בתחום

 מולי אפשטיין  מנהל פורום "פיזיולוגיה וספורט"

השימוש בחומרים אסורים בספורט אינו דבר חדש אבל הפצצה שהטילה הטניסאית הבכירה הוא לא פחות מדרמטית. למה דרמטית? ראשית כי מדובר בכוכבת על בספורט העולמי ושנית, ענף הטניס, בהשוואה לאתלטיקה ולאופניים, לא ידוע ככזה שמייצר שערוריות סימום.

העובדות
מריה שראפובה נכשלה במבדק סימום שנלקח ממנה באליפות אוסטרליה הפתוחה בחודש ינואר השנה. מבדקי סימום הם נוהל מקובל בעולם הספורט ההישגי והם מבוצעים או בתחרות עצמה או מחוץ לתחרות – אתרי אימונים, סביבת המגורים. כל הספורטאים הבכירים בעולם חייבים לדווח היכן הם נמצאים בכל רגע נתון. הם עושים זאת באמצעות תוכנה מיוחדת וזאת על מנת לאפשר לצוותי הבדיקה להגיע אליהם בכל עת שיחפצו.
מה נמצא בדגימה? החומר שנמצא בדגימת השתן של שראפובה הוא תרופה בשם Meldonium (מילדרונט) שמשמשת לטיפול במצבי איסכמיה, כלומר במצבים בהם יש הגבלה באספקת הדם לרקמות. זו תרופה שמיוצרת בלטביה ומשמשת לטיפול בתסמיני אנגינה פקטוריס (תעוקת לב). כאשר יש הצדקה קלינית, מקובל להשתמש בתרופה לפרק זמן של 6-4 שבועות וניתן לחזור על הטיפול 3-2 בשנה.

התרופה אינה משווקת בעולם המערבי ובארה"ב אין לה אישור FDA
חיילי צבא בריה"מ לשעבר קיבלו בשנות ה-80 את התרופה כאשר לחמו בחזית האפגנית, וזאת במטרה לשפר את כושר עמידותם בשדה הקרב. התרופה אסורה בשימוש לספורטאים החל מ-1 בינואר 2016.
מדוע ספורטאים משתמשים בתרופה הזו? מאחר שהתרופה משפרת את זרימת הדם ואת אספקת החמצן לרקמות השונות היא מאפשרת התאוששות טובה יותר מן האימונים. שימוש בתרופה הזו מגדיל את עמידותו של הספורטאי לעומסי האימון ומאפשר לו להתמודד טוב יותר עם מצבי עקה (סטרס). התרופה אינה משפיעה באופן ישיר על ביצועי הספורטאי, אולם היא מאפשרת לו להתאמן בהיקף גדול יותר ולהתאושש מהר יותר, דבר שתורם בעקיפין לשיפור ברמת הביצוע.
שראפובה סיפרה שהיא משתמשת בתרופה 10 שנים. אני מאמין שהיא השתמשה בתרופה הזו לאורך כל השנים והיא לא היחידה. ספורטאים רבים ובמיוחד רוסים, השתמשו בתרופה הזו במשך שנים רבות. למען הדיוק, 17% מספורטאי ההישג הרוסים צרכו את החומר הזה בקביעות (ראה תמונה). אבל כאן חייבים לשאול את גברת שראפובה שאלה מאוד פשוטה: "איך את מסבירה את העובדה שהשימוש הקליני בתרופה מוגבל ל-6-4 שבועות ואת מדווחת על כך שהשתמשת בה במשך 10 שנים?! עד כמה שידוע, את לא מוגדרת כחולת לב". מצד אחד גברת שראפובה מתייצבת בגילוי לב ומודה "בתקלה", אולם מצד שני היא מספרת סיפורים ומקשקשת על בעיות רפואיות ועל חשש ממחלת הסוכרת – נו באמת.
 

תמונה מספר 1. היקף השימוש במלדוניום בקרב ספורטאים רוסים ובקרב ספורטאים מלאומים שונים

 היקף השימוש במלדוניום בקרב ספורטאי עלית
כ-490 ממשתתפי המשחקים האירופאים שנערכו בקיץ שעבר בבאקו השתמשו בתרופה ששרידיה נתגלו בדגימת השתן של הטניסאית מריה שראפובה – כך על פי מחקר שהתפרסם ב- British Journal of Sports Medicine.
הממצאים שסופקו על ידי הספורטאים עצמם (כל ספורטאי התבקש להצהיר על התרופות ועל תוספי התזונה בהם הוא משתמש), על ידי אנשי הרפואה שליוו אותם (חויבו לדווח מה הן התרופות שהם מכניסים לאזרביג'אן), בנוסף לאלה שנתגלו בדגימות השתן שנלקחו לצרכי מבדקי הסימום, מצביעים על כך שכ-490 ספורטאים השתמשו במלדוניום במהלך התחרויות. 
המחקר שבוצע על ידי הוועדים האולימפיים האירופאיים תרם לגיבוש ההחלטה של WADA בדבר איסור השימוש בתרופה החל מיום 1 בינואר 2016. 

ממצאי המחקר חושפים:
• 13 מדליסטים השתמשו במלדוניום, מתוכם 6 זוכים במדליית זהב
• 66 ספורטאים נמצאו "חיוביים" בבדיקות הסימום
• היקף השימוש בתרופה ב-15 מתוך 21 הענפים בהם התחרו במשחקים. הענף בו השתמשו יותר מכול – קאנו וקיאק (15 דגימות חיוביות מתוך 48 – 31.3%). בספורט הטיפוס נלקחו רק 4 דגימות – 2 מהן היו חיוביות – 50%.
• רק 2 מתוך 50 המדינות שהשתתפו במשחקים הצהירו על הכנסת התרופה למדינה – בפועל היא נמצאה בקרב ספורטאים מ-6 מדינות שונות.
• מרבית הספורטאים שנבדקו לא טרחו לציין שהם משתמשים בתרופה. רק 23 ספורטאים מתוך 662 שנבדקו בין 29-8 ביוני 2015 הצהירו שהם משתמשים בתרופה – 3.5%.  לעומת זאת, ממצאי דגימות השתן הראו ש-66 ספורטאים מתוך 762 שנדגמו לפני ובמהלך התחרויות, השתמשו למעשה בתרופה – 8.7%.

טבלה מספר 1. השוואה בין הדיווח העצמי של הספורטאים לבין מה שנמצא בדגימות השתן על פי חלוקה לענפי ספורט

מתוך Meldonium use by athletes at the Baku 2015 European Games
http://blogs.bmj.com/bjsm/2016/03/08/meldonium-use-by-athletes-at-the-baku-2015-european-games-adding-data-to-ms-maria-sharapovas-failed-drug-test-case/

מריה שראפובה הושעתה מכל פעילות החל מיום 12.3.16
אז מה קרה עכשיו? פשוט מאוד. החל מ-1 בינואר השנה התרופה הזו הוכרזה כאסורה לשימוש בספורטאים. הסיבה לאיסור נעוצה בחשדותיהם של ראשי הסוכנות העולמית למניעת סימום (WADA) בכך שהתרופה עשויה לשפר ביצועים גופניים. זו הסיבה שהם הכריזו עליה ב-2015 כחומר שנמצא "תחת ניטור". לאחר שהם השתכנעו שהיא אכן תורמת לשיפור ביכולות הגופניות, הוחלט לאסור את השימוש בה. כל ההתאחדויות בעולם קיבלו עדכון על השינוי בסטטוס של התרופה. גם אנשי הצוות של שראפובה קיבלו על כך הודעה וכמובן גם הטניסאית עצמה. העניין הוא שהטניסאית לא קראה את האימייל של WADA, אנשי הצוות לא טרחו לעדכן אותה ולכן גם לא הפסיקו לה את השימוש בתרופה. זוהי חובבנות לשמה וחוסר אחריות משווע מצדם של אנשי המקצוע שמקיפים את הספורטאית הבכירה. בסיסי ביותר.

אז מי בעצם אחראי? תמיד הספורטאי, אבל החל מהשנה גם אנשי הצוות שלה. הספורטאי אינו אמור להתמצא ברשימת החומרים האסורים בשימוש, אבל הוא אחראי לכל חומר שנכנס לגופו ומתגלה אח"כ בבדיקות השתן ולעתים גם הדם. מריה שראפובה יכולה לטעון עד מחר שהיא לא ידעה שהחומר נאסר לשימוש. שרידי התרופה שנמצאו בגופה הופכים אותה לאשמה בעבירת סימום. סביר להניח שמי שעוד יישא באחריות לרשלנות הזו הוא הרופא האישי שלה, זה שרשם לה את המרשמים לתרופה. בתי הדין משיתים כיום עונשים גם על הצוות המטפל ולא מן הנמנע שאנשים נוספים יישאו בדין.
אז מה קורה עכשיו? מריה שראפובה הושעתה מכל פעילות החל מיום 12.3.16. לאחר מכן ייערכו הצדדים להליך משמעתי, שבסופו יוחלט מה הוא העונש שיוטל עליה. תהליך כזה יכול לקחת זמן רב וכל עוד הצדדים מתדיינים הספורטאית מושעית למעשה מכל פעילות. אני מניח ששראפובה תרצה לסיים את הסאגה הזו כמה שיותר מהר ובענישה מינימלית של מספר חודשים.
מריה שראפובה תרצה לחזור ולשחק טניס תוך תקווה שחסידי הענף יסלחו לה על המעידה הטיפשית הזו.

בטניס טרם התרגלו לשערוריות סימום בדומה למה שמתרחש בענפים אחרים. זה די חדש להם אבל הם יצטרכו להתרגל. הסיבה שעד כה לא נתגלו מקרי סימום רבים בענף נעוצה במדיניות ראשי הסבב. אם לא בודקים, אז גם לא מוצאים. פדרר ומארי זועקים כבר זמן רב שהבדיקות בענף הן חפיף. אולי המקרה של שראפובה יסמן את תחילת עידן ניקוי הכתמים בספורט הלבן.

מולי אפשטיין – פיזיולוג מאמץ במרכז לרפואת ספורט ולמחקר במכון וינגייט ומנהל קורסי פרימיום בבית הספר למאמנים, מכון וינגייט. חבר הסוכנות הלאומית למניעת סימום בספורט, אתלט עבר, מאמן אתלטיקה ופרשן אתלטיקה של ערוץ הספורט. קורס מאמנים לפיתוח יכולות גופניות במשחקי כדור ומנהלו המקצועי של הקורס להכשרת עתודת המאמנים הלאומיים. מנהל הפורום: "פיזיולוגיה וספורט". 



תגובות הוסף תגובה
לא רשומות תגובות למאמר זה.
משתלם להשתלם

מבדק הזהב
הדרך לבריאות טובה הנשמרת לאורך זמן