חפש רק בנושא זה






ויאגרה לשיפור ביצועי ספורט

יתרונות הכדור לשיפור הביצועים בחדר המיטות ידועים, אולם הוא עשוי להעניק יתרון גם בזירת הספורט. כיצד הוויאגרה מגבירה את שינוע החמצן אל השרירים, יתרונותיה בתנאי גובה ומדוע יש הקוראים להכניסה לרשימת החומרים האסורים - מאת מולי אפשטיין, פיזיולוג מאמץ, מנהל מקצועי בקורסים להכשרת מאמנים, מכון וינגייט
  15/03/17
מאמרים נוספים בתחום
עירוי ורידי לספורטאים – השאלות והתשובות
פרשת סוני ווימס – השאלות והתשובות
עדיף לכרות את ראש הסורר ולא את הענף
ההשלכות הבריאותיות בנטילת חומרים משפרי ביצוע
מאמרים נוספים בתחום
כרטיס אדום לאתלטיקה הרוסית
מסוממים? שערורייה בהתהוות באתלטיקה
מגלגלים אחריות
סכנה מעבר לדלפק: תוספי תזונה
נלחמת על זכותה להתחרות בגוף אתו נולדה
השפעות הסימום ארוכות טווח
חדשות מעולם הסימום – הקשחה במדיניות האכיפה
המכ"ם ננעל על הטור דה-פראנס
הקשיים הלוגיסטיים בגביע העולם בכדורגל 2014
הקפא ושמור
פרשת אולגה לנסקי ובדיקת הסמים: שאלות ותשובות
Anti doping – האחריות הסופית היא שלך הספורטאי!
טכנולוגיה חדשה לאיתור סימום בספורט
הגז שמאחורי הצלחת הרוסים בסוצ'י 2014
ממדי הסימום בקרב אנשי ברזל חובבים
מצעד הנתפסים על חומרים אסורים
ה-FDA מזהיר מפני שימוש בתוסף תזונה חדש
תוסף התזונה Craze הוסר מן המדף
יום ראשון השחור של המלכה
יוסיין בולט מצהיר: "אני נקי!"
זריקת מרץ – רצים קנייתים שיפרו את הישגיהם באמצעות EPO
סימום בספורט: האיום החדש
"סטייק מסומם"
חברות התרופות נרתמות למלחמה בסימום בספורט
ריטלין וספורט – ראו הוזהרתם!
חורגים מגבולות המשחק – סימום ובריאות הציבור
לאנס ארמסטרונג – מותה של אגדה
תוספי תזונה מזוהמים: סיפורו של האתלט איתי מרגלית
הטבעת מתהדקת – מבדקי הסימום בלונדון 2012
הסימום בענפים האולימפיים – תמונת מצב
התירוצים המוזרים של ספורטאים שנכשלו במבדקי סימום
האם שתיית תה עוזרת לרמות במבדקי סימום?
סכנות השימוש בתוספי תזונה
איום הסימום על משחקי לונדון 2012
שיטה חדשה לגילוי הורמון גדילה
הטבעת מתהדקת
האם הספורט העולמי הופך להיות "נקי" מסמים?
תקר בגלגל: אלוף הטור דה-פרנס נתפס בשימוש בחומרים אסורים
פריצת דרך משמעותית במלחמה בסימום הגנטי
הגרעין של השריר זוכר
סטרואידים, אלכוהול ומה שביניהם
"דקסמול קולד" מופיע ברשימת החומרים האסורים בספורט 2010
תרופות לשיפור זרימת הדם עלולות לגרום למוות בספורטאים
האלוף האולימפי ב־1,500 מטר נכשל במבדק סימום
מרבית המשתמשים בסטרואידים אנאבוליים מחפשים שרירים ולא מדליות
מריון ג'ונס – נסיכת הגאות והשפל
הסמים מאיימים לחסל סופית את הטור דה-פראנס
מים עכורים בבריכה - פרשיית תוספי התזונה המפוקפקים
קיצורי דרך מסוכנים: סטרואידים אנאבוליים והורמון גדילה
טור דה-סם: גם האלוף נתפס
שובה של מריון ג'ונס
טור דה טראנס – פרשיית הסימום הגדולה של טור 2006
מצעד התירוצים – 10 סיפורים קטנים של מתרצים גדולים
שימוש בסטרואידים אנאבוליים בקרב ספורטאי הישג
איום חדש-ישן על משחקי החורף בטורינו: הסימום הגנטי
המירוץ להשמדת המפלצת הגנטית
הורמון הגדילה - גידול לא טבעי
עידוד הצמיחה: הורמון הגדילה, הכרה ותיאור תכונות
מריון ג'ונס ושודדי התמימות האבודה
שערוריות הסימום הגדולות בכדורגל
אחים בדם: רצו, נתפסו והושעו ביחד
המרוץ המושחת מכולם
הגנטיקה בשירות האימון
מפשירים בדיקות - מחפשים סימנים ל- "THG" ו"מודפיניל"
גילוי עירויים: קשרי הדם האסורים של הספורטאים
מיקי חליקה: למי באמת אכפת הסימום הספורטיבי?
בוחרים באפיק החלופי: ספורט כתחליף לסמים
איך עוצרים את (הורמון) הגדילה
אקסטזי: התענגות עילאית – או נזק מוחי בלתי הפיך?
אז תשתה קפה טורקי (אבל בלי להגזים)
החומרים והשיטות האסורים בשימוש לספורטאים: עדכון
זיהום וסימום - הסכנה הסמויה של תוספי התזונה
פטנט חדש ממריץ ייצור כדוריות אדומות
כוכב חדש בשמיים הקודרים של עולם הסימום
הבעיה של השיאן בולאמי: המכשול ה- 3,001
הסימום הספורטיבי: ציוני דרך היסטוריים
סימום בספורט: מנסים להגיע לקוד אתי חדש
על המחקר הגנטי - ושיאי הספורט בעתיד
אוכפים לוהטים: אוכפים את חוקי הסימום
ההנדסה הגנטית: הדור הבא של הסימום בספורט
במחוזות הטריפ – סיכום שנה בספורט העולמי
הורמון גדילה – הטבעת הולכת ומתהדקת
בייג'ין 2008 – שיא אולימפי של מבדקי סימום
מה הקשר בין נפט, סטרואידים וסוסי מירוץ?
לבדוק מחדש את דגימות השתן מבייג'ין
מאמרים נוספים בתחום

מולי אפשטיין  מנהל פורום "פיזיולוגיה וספורט"

קבוצת האופניים המקצוענית Team Sky סיפקה לרוכביה ויאגרה במטרה לבחון האם השימוש בכדור עשוי להעניק להם יתרון פיזיולוגי ושיפור בביצועים בעת קיום מחנה אימונים בגבהים. הרוכבים קיבלו את הכדורים מרופא הקבוצה, אולם לא דווח לאיזו מטרה הם ניתנו.
על פי העיתון הבריטי Sportsmail קבוצת Team Sky החלה לבחון את ההשפעה של הכדור על ביצועי הרוכבים כבר עם הקמתה ב-2010, שנתיים לפני ניצחונו של חבר הקבוצה Bradley Wiggins בטור דה-פראנס ב-2012.

ויאגרה אינה מופיעה ברשימת החומרים האסורים של WADA ולכן אף לא אחד מן הרוכבים נחשד בשימוש לרעה בחומרים משפרי ביצוע. חשוב לציין שבעבר נעשו כמה ניסיונות לכלול את התרופה ברשימת החומרים האסורים ולאסור את השימוש בה בספורטאים.
פרופסור דון קאתלין, מומחה עולמי בנושא השימוש לרעה בחומרים משפרי הישג, טען לפני שנים אחדות שהשימוש בוויאגרה יכול לסייע בשיפור ביצועים גופניים בספורט. "חשבתי שיש כמה סיבות שבגינן עלינו להיות מודאגים באשר לשימוש בוויאגרה בשדה הספורט ולכן עלינו לכלול את התרופה ברשימה האסורה", אמר פרופסור קאתלין. "ישנם דיווחים מדעיים אמינים שמראים שבנסיבות מסוימות השימוש בתרופה עשוי לשפר ביצועים גופניים ולכן החומר אמור להיות אסור. בנוסף, באנשים שאין להם צורך רפואי מוצדק, לשימוש בתרופה, עלולות להיות תופעות לוואי, כך שזה לא רעיון טוב לרוכבים לנסות את הכדור בטרם מבצעים על כך מחקר מבוקר", הוסיף הפרופסור.

ויקטור קונטה, מי שעמד בראש Bay Area Laboratory Cooperative, המעבדות שסיפקו חומרים אסורים לצמרת האתלטים האמריקאיים, בכללם לאצנית מריון ג'ונס, צוטט לעיתון באומרו: "סיפקתי כדורי ויאגרה לאתלטים שהיו תחת חסותי, קראנו לזה ויטמין V. לטעמי הכדור הזה משפר ללא כל ספק את הביצועים הגופניים. הוא מרפה את דפנות כלי הדם ומשפר את זרימת הדם בהם. אם יש לך צינור השקייה בגינה ואתה מגדיל את קוטרו הרי שיותר מים יוכלו לעבור דרכו. אותו הדבר קורה עם מחזור הדם בגוף ועם החמצן שבו. זה מה שעושה הוויאגרה", המחיש קונטה.
במילים אחרות, מה שהתרופה עושה הוא הרחבה ופתיחה של כלי הדם כך שהדם זורם בהם בקלות יתרה והחמצן מגיע לתאים מהר יותר.
חלק מן המומחים טוענים שהתיאוריה הפיזיולוגית הזו היא נכונה, אולם טרם הוכח שהשימוש בתרופה אכן משפר ביצועים גופניים. מנגד, יש הקוראים להכללת החומר ברשימה האסורה ולו רק בשל הרצון למזער כל ניסיון לשימוש לרעה בתרופות חוקיות שאין כל הצדקה להשתמש בהן מלבד השימוש המקורי. לדברי המתנגדים, רופאים מסוימים מטים את היושרה שלהם באומרם: למה לא בעצם? החומר אינו מופיע ברשימה האסורה, כלומר הוא מותר והוא עשוי לשפר את הביצועים הספורטיביים.
השימוש בוויאגרה בשדה הספורט אינו חדש. בתחרות הג'ירו האיטלקי ב-2008 הושעה אחד הרוכבים, Andrea Moletta, לאחר שבתא המטען ברכבו של אביו נמצאו מזרקים ו-82 כדורי ויאגרה. הסוכנות העולמית למניעת סימום שקלה לכלול את התרופה ברשימה האסורה, אולם זה לא קרה.
לדברי Christiane Ayotte, מדענית שעבדה בשנת 2008 באחת מן המעבדות המוסמכות של WADA, בדגימות שתן רבות של ספורטאים גברים נמצאה עדות לשימוש נרחב בוויאגרה ובתרופה דומה אחרת - Cialis.

מהי ויאגרה?
סילדנאפיל (באנגלית (Sildenafil :או בשמה המסחרי ויאגרה (Viagra) היא תרופה השייכת למשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז PDE5 המיועדת לטיפול בגברים הסובלים מבעיות של אין־אונות (אימפוטנציה) ומקושי להגיע לזקפה.
ויאגרה פותחה במקור על־ידי חברת פייזר (Pfizer) כתרופה לטיפול בתעוקת חזה (Angina pectoris ; סוג של מחלת לב וכלי דם), והתגלתה כיעילה ביותר לטיפול בגברים הסובלים מבעיות של אין־אונות ומקושי להגיע לזקפה. התרופה ניתנת דרך הפה באמצעות גלולות. סילדנאפיל פועלת על מנגנון המבוקר על־ידי חנקן חד־חמצני (NO) בפין. NO נקשר לקולטנים באנזים גואנילאט ציקלאז (guanylate cyclase) ומשפעל אותו. האנזים מייצר cGMP שגורם להרפיית השרירים החלקים בעורקים ההליציניים בפין. ההרפיה גורמת לעלייה בכמות הדם הזורם בעורקים, ולזקפה. המבנה המולקולרי של סילדנאפיל דומה לזה של cGMP ולכן היא פועלת כמעכב תחרותי של אנזים cGMP פוספודיאסטראז ספציפי סוג 5 (cGMP specific phosphodiesterase type 5) האחראי לפירוק של .cGMP נוכחות התרופה גורמת לשמירה על רמות cGMP גבוהות ולכן מסייעת בזקפה. ללא גירוי מיני, כלומר ללא הפעלת המערכת על־ידי NO ו־cGMP סילדנאפיל לא אמורה לגרום לזקפה.
חברת פייזר רשמה פטנט על ויאגרה בשנת 1996. בשנת 1998 קיבלה החברה את אישור מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) והייתה לתרופה המסחרית הראשונה שאושרה לשימוש לטיפול בבעיות זקפה. הוויאגרה פותחה מתוך מחשבה שיהיה לה שימוש שונה מזה המקובל בה היום. במהלך הפיתוח השתמשו החוקרים במודל לא מקובל, בדולפינים, ושמו לב לכך שכשהדולפינים המקבלים את התרופה הם מגיעים לזקפה.

ויאגרה וביצועים גופניים
למדנו קודם לכן שהוויאגרה גורמת להרפיית שרירים חלקים ולהגברת זרימת הדם בעורקים אלה. חשוב לציין שהתרופה משפיעה גם על אתרים אחרים בגוף, שהרי במקור היא פותחה לטיפול בבעיות יתר לחץ דם ובתעוקת חזה. אתר נוסף שהתרופה משפיעה עליו הוא הריאות. התרופה גורמת להרפיה בכלי הדם בריאות ועימה להגברת זרימת הדם דרך העורקים. פועל יוצא מכך הוא שיפור בזרימת הדם מהלב אל הריאות והגברת השינוע של החמצן אל השרירים הפועלים. מאחר שהאטמוספרה בגבהים מכילה פחות חמצן בהשוואה לזו שבגובה פני הים (לחץ חלקי נמוך יותר של החמצן), קשה יותר לספק את החמצן הנדרש לביצוע מאמצים עצימים.
אחת התופעות שמתרחשות לעתים בביצוע מאמץ גופני בגבהים היא היצרות של כלי הדם בריאות. החוקרים שיערו שמתן סילדנאפיל לספורטאים יגרום לשיפור בזרימת הדם בריאות ועמה לשיפור ביכולת הביצוע בתנאי גובה. הרעיון – התרופה תגרום להרפיית כלי הדם בריאות, כתוצאה מכך תתאפשר זרימת דם גדולה יותר מן הלב אל הריאות, יותר דם מחומצן יחזור אל הלב מה שיגרום לשיפור באספקת דם מועשר בחמצן לשרירים.
על מנת לבחון את התיאוריה הלכה למעשה גויסו 10 רוכבי אופניים מקצוענים. הנבדקים ביצעו בסה"כ 10 מבחני זמן ברכיבה למרחק 6 ק"מ – חלקם בגובה פני הים וחלקם בחדר היפוקסיה שדימה תנאי גובה של 3,874 מטר מעל לפני הים. לא הרוכבים ולא הנסיינים ידעו מהו הטיפול שאותו מקבלים הרוכבים. הרוכבים קיבלו טרם המבדק כדור המכיל סילדנאפיל במינון של 50 או 100 מ"ג, או כדור פלסבו.
סימולציית הגובה הושגה על־ידי שינוי ההרכב של האוויר בחדר. הנבדקים שהו בחדר שעה לפני תחילת המבדק על מנת להסתגל לתנאים. הלחץ הברומטרי לא שונה והיה דומה לזה שבגובה פני הים. החוקרים ניתחו את ביצועי הרוכבים בכל אחד מן התנאים ובכל אחד מסוגי הטיפול השונים.
מתוצאות המחקר עולה ש־4 רוכבים הגיבו להשפעת סילדנאפיל בעוד ש־6 לא הגיבו כלל. הרוכבים שנטלו סילדנאפיל בתנאי גובה, קיצרו את זמן הרכיבה שלהם ב־15% בממוצע בהשוואה לרכיבה בתנאים דומים ללא התרופה. בנוסף, סילדנאפיל תרם לשיפור בתפוקת הלב ובנפח הפעימה והפחית את הירידה ברוויית החמצן בדם העורקי בתנאי גובה.
החוקרים גילו שהשיפור הגדול ביכולת נבע בעיקרו מתרומתם של הרוכבים שהגיבו באופן ניכר לטיפול. חלק מן הרוכבים הגיבו באופן מינורי וחלקם לא הגיב כלל. הרוכבים שהגיבו לטיפול, שיפרו את יכולת הרכיבה שלהם בתנאי הגובה עם התרופה ב־39% בהשוואה לאותם התנאים וללא התרופה. חלק מן הרוכבים רשם שיפור של 45% ביכולת הרכיבה וחלקם רשם שיפור לא משמעותי של 1%.
לאור הממצאים עולה שהשימוש בוויאגרה עשוי לשפר את יכולת הביצוע הספורטיבית בתנאי גובה באופן ניכר. למרות הגובה המשמעותי לא כל הרוכבים הפגינו שיפור דומה. אנשים שמגיבים ברגישות יתר לתנאי גובה, הם אותם אלה שיחוו את תופעות ההסתגלות ביתר שאת – כאבי ראש עזים ורמת סיכון גבוהה לחלות במחלת גבהים אקוטית. על אנשים אלה לשקול לבצע תהליך חשיפה והסתגלות לתנאי גובה בטרם צאתם לסביבה שכזו.

מקור:
Sildenafil improves cardiac output and exercise performance during acute hypoxia, but not normoxia
Andrew R. Hsu1, Kimberly E. Barnholt1, Nicolas K. Grundmann1, Joseph H. Lin2, Stewart W. McCallum3, and Anne L. Friedlander4*

מולי אפשטייןפיזיולוג מאמץ במרכז לרפואת ספורט ולמחקר במכון וינגייט ומנהל קורסי פרימיום בבית הספר למאמנים, מכון וינגייט. חבר הסוכנות הלאומית למניעת סימום בספורט, אתלט עבר, מאמן אתלטיקה ופרשן אתלטיקה של ערוץ הספורט. רכז קורס מאמנים לפיתוח יכולות גופניות במשחקי כדור ומנהלו המקצועי של הקורס להכשרת עתודת המאמנים הלאומיים. מנהל הפורום: "פיזיולוגיה וספורט". 



תגובות הוסף תגובה
1.מעניין מאוד, תודה (לת)שלום22/03/17
2.אכן זה נכון מאוד (לת)raful22/03/17
20.10.17 יום פתוח ללימודים במכון וינגייט

משתלם להשתלם

מבדק הזהב
הדרך לבריאות טובה הנשמרת לאורך זמן