חפש רק בנושא זה






מחקר: בדיקת תקפות מערכת "פיזימקס" להערכת מבדק קפיצה

עבודת המחקר מאת ד"ר גלי דר, אלון יחיאל וד"ר מיה קלה בנצור, פיזיותרפיסטים במרכז לרפואת ספורט ולמחקר, התקבלה לפרסום בכתב עת בינלאומי "sport biomechanics". מטרת המחקר הייתה לבדוק את תקפות מערכת הפיזימקס ביחס לבדיקה הנעשית באמצעות צילומי וידאו וניתוח שלהם ע"י איש מקצוע
  11/12/17

קפיצה הינה מרכיב מרכזי בענפי ספורט שונים והינה משימה ביומכנית מורכבת. קפיצה ונחיתה הינן פעולות עם האטה מהירה ועצירה, כאשר פעילויות אלו משויכות לרוב לפציעות של הגפה התחתונה בענפי ספורט שמבצעים בהם שינויי כיוון רבים (כגון: כדורסל, כדורעף). לרוב, הפציעות משויכות יותר לטכניקת הנחיתה מאשר לטכניקת הקפיצה. ספורטאים הנוחתים בתבנית תנועה לקויה, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפגיעות בגפה תחתונה (שברי מאמץ, כאב ברך קדמי, פגיעות ברצועה הצולבת הקדמית בברך ונקעים בקרסול).

מבחנים תפקודיים (פונקציונליים) אשר מעריכים ביצוע סוגי קפיצות שונות, חשובים בתהליכי שיקום פיזיותרפיה ובהערכת ספורטאי לאחר פציעה ולפני חזרה לפעילות מלאה. המבחנים התפקודיים הינם בעלי משמעות רבה, מכיוון שהם מדמים פעולות שהספורטאי נדרש לבצע בפעילות הספציפית בה הוא משתתף. אחד מהמבדקים התפקודיים הנמצאים בשימוש רב הינו מבחן קפיצה מסוג drop jump והערכת איכות הקפיצה בעזרת מבדק ה-Landing error scoring system (LESS). במהלך מבדק הקפיצה מתבקש הספורטאי לקפוץ בשתי רגליו ממדרגה סטנדרטית (30 ס"מ), למרחק השווה לחצי מגובהו ולאחר הנחיתה, לבצע קפיצה נוספת וורטיקלית לגובה מרבי. מבדק ה-LESS הינו שיטת ניקוד המתאימה להיעדר של מרכיבי תנועה ספציפיים בנחיתה מקפיצה או להימצאות מרכיבי תנועה לקויים. כלומר, המעריך מנקד את איכות הקפיצה והנחיתה עפ"י מרכיבי קפיצה שונים וקבועים. קיימים 17 סעיפים במבדק המתייחסים למרכיבים שונים בגפה תחתונה כגון: נחיתה על בסיס צר או רחב, מידת הזווית בברכיים, ירכיים וגו, קריסת ברכיים פנימה ועוד. בסיום הבדיקה מתקבל ציון המכמת את איכות הנחיתה כאשר ככל שהציון הכללי נמוך יותר, הוא מעיד על מרכיבי תנועה תקינים. נמצא, כי בקרב נבדקים שקיבלו ציון גבוה במבדק זה, נצפו מרכיבי תנועה לקויים המשויכים להגברת הסיכוי לפציעה בגפה התחתונה.

האמצעים הקיימים להערכת קפיצה ונחיתה
1. ע"י מערכת לניתוח תנועה בשלושה ממדים, הנפוצה בעיקר במעבדות מחקר. בדיקה זו נחשבת כבדיקת מדד הזהב לניתוח תנועה. עם זאת, לביצוע בדיקה זו יש צורך במעבדת הליכה מתקדמת אשר העלות הכספית שלה גבוהה והיא אינה זמינה בכל קליניקה.

2. צילום מבדקים בעזרת מצלמות וידאו ובחינת הצילומים בשלב מאוחר יותר. בצילומי וידאו, ניתן להתבונן הלוך ושוב על הצילומים במטרה להעריך את שלבי הנחיתה או סטיות בנחיתה תקינה.

3. הסתכלות הבודק בזמן אמת (real time). בבדיקה בזמן אמת המעריך נותן את הניקוד ללא שימוש באביזרי עזר בזמן ביצוע הקפיצה עצמה בקליניקה. בשתי שיטות ההערכה של צילומי הווידאו או הערכה בזמן אמת, קיים מרכיב סובייקטיבי כלשהו ולכן נדרשת מיומנות גבוהה של הבודק.

בעקבות החסרונות של השיטות הקיימות, חברת "פיזימקס" (ישראל), פיתחה מערכת להערכת איכות קפיצה שאמורה לתת מענה לבעיות אלו. מערכת "פיזימקס" מאפשרת בדיקה בקליניקה של מרכיבי התנועה בקרסול, בברך, בירך ובגו בשלושה ממדים. המערכת שפותחה, מסוגלת לצלם ולעבד מידע קינמטי המתקבל משלושה ממדים ולספק נתונים מידיים, ללא צורך בהערכה סובייקטיבית של הבודק. המערכת בנויה ממחשב נייד, מערכת קינקט (הכוללת מצלמה וחיישן לייזר) ותוכנה לניתוח תנועה, והינה פשוטה לתפעול וזולה באופן משמעותי ממערכות ניתוח תנועה הקיימות כיום. המערכת מספקת אוטומטית ובאופן מידי את תוצאות מבדק ה-LESS על כל מרכיביו ונותנת את הציון הכולל של המבדק, כמו גם ציון לגבי כל סעיף במבדק.


הערכת מבדק הקפיצה עם מערכת "פיזימקס". מצלמת הקינקט ניצבת לפני הנבדק

המחקר לתקפות מערכת "פיזימקס"
במכון הפיזיותרפיה במרכז לרפואת ספורט, וינגייט התבצע מחקר תוקף למערכת ה"פיזימקס" ע"י השוואה למבדק ה-LESS המבוצע בעזרת מצלמות וידאו. אוכלוסיית המחקר כללה 48 נבדקים בריאים (16 נשים ו-32 גברים, גיל ממוצע (5.61±)28.45 שנים), העוסקים בפעילות ספורטיבית באופן קבוע. נתוני מבדק ה-LESS נאספו ע"י מצלמות הווידאו ומערכת "פיזימקס" בו זמנית, בזמן שהנבדק ביצע מטלת קפיצה ממדרגה.
מערכת "פיזימקס" העריכה באופן אוטומטי וסיפקה את הציון של המבדק מידית לעומת הבודק אשר ניקד את המבחן על כל סעיפיו לפי צפייה בצילומי הווידאו בשלב מאוחר יותר כאשר הוא עיוור לתוצאת המבדק ע"י מערכת "פיזימקס".

תוצאות המחקר
בשתי שיטות ההערכה התקבלו תוצאות דומות, כאשר ממוצע הציון הסופי של מבדק ה-LESS עפ"י הערכת הבודק בעזרת צילומי הווידאו ובעזרת מערכת "פיזימקס" היה (2.29±)4.77 ו- 5.15(±2.58) בהתאמה (ICC=0.8, confidence intervals 95% 0.65-0.87). כמו כן, מהימנות מערכת ה"פיזימקס" נמצאה כגבוהה (ICC>0.8). לא נמצא הבדל מובהק בין המינים למרות שנשים הראו ציון מעט גבוה יותר מגברים, כלומר ביצוע לקוי יותר של המבדק.

לסיכום: מערכת "פיזימקס" המשלבת מערכת קינקט ותוכנה ספציפית, מהווה כלי תקף, מהימן, נוח ויעיל להערכת מבדק קפיצת ה-LESS. מגוון של מטפלים ומאמנים יכול להיעזר במערכת זו במטרה להעריך ביצועי קפיצת ספורטאי או מטופל בתהליכי שיקום מפציעות. היתרונות העיקריים של המערכת הינם הניידות, ההערכה האובייקטיבית של המבדק וקבלת תוצאות המבדק באופן  מידי.

המערכת כבר נמצאת  בשימוש במכון הפיזיותרפיה במרכז לרפואת ספורט במהלך שיקום ספורטאים מפציעות שונות לצורך הערכת יכולת חזרה לפעילות מלאה. כמו כן מתבצעים מבדקי קפיצה בעזרת המערכת בתחילת עונת האימונים במטרה להעריך איכות קפיצה ובהתאם לממצאים, מתן המלצות קליניות מתאימות למאמנים במטרה למניעת פציעות.



תגובות הוסף תגובה
לא רשומות תגובות למאמר זה.
לרוץ בקצב שלך
סדרת מבדקים וייעוצים ייחודית לרצים


פיזיותרפיה - פציעות ספורט
זו המומחיות שלנו


מומלץ! מבדק הזהב הכולל סדרת מבדקים וייעוצים
ליצירת מסלול אישי באימון ובתזונה


ייעוץ תזונתי – פריצת דרך בחיים!