חפש רק בנושא זה






מוות פתאומי: האפקט הקטלני של מכה בחזה

לעתים נדירות (למרבה השמחה), אנו עדים לתופעות של מוות פתאומי של ספורטאי צעיר ובריא, כתוצאה ממכה חיצונית בחזה. מסתבר שחוקרים בודקים את התופעה, שמכונה "זעזוע לב", כבר יותר מ-150 שנה. ויש מה לעשות עם זה
  24/01/03
מאמרים נוספים בתחום
חשיבותו של תזונאי ספורט
גנטיקה וספורט -האם יימצא פרופיל גנטי ייחודי אצל ספורטאי על?
מי מזיע יותר, גברים או נשים?
הצילו שפשפת!
מאמרים נוספים בתחום
תוספי ג'לטין לשמירה על בריאות המפרקים
שומן עולה, טסטוסטרון יורד, אולם יש תרופה!
שעתם הפרועה של הווירוסים – מה עושים כדי להימנע?
סוס צ'רלי - עווית שריר במאמץ
על חריקות, קליקים וקנאקים בברכיים
"בוטוקס" לטיפול בכאבי פיקה-ירך
חיישן זיעה לביש – חלופה למדדי דם
אלופים בגיל 80 – תעלומה
מחלות הסתיו – הנחיות מעשיות לספורטאים
המשותף לגולשי גלים, ליונקים ימיים ולטריאתלטים?
השפעת אמבט מי קרח על מסת השריר
אנקת גבהים – נעלי עקב מחלישות את מפרק הקרסול
שתייה ומאמץ גופני – לשתות רק כשצמאים
שכיחות גבוהה של בעיות לב בקרב ספורטאים אולימפיים
מאמצים גופניים חריגים עלולים לגרום להרעלת דם
מניעת פציעות בספורטאים צעירים
אצבע קלה על המלחייה: עודף מלח אינו משפר ביצועי סבולת
על פעילות גופנית מוגזמת
מתי לחזור להתאמן לאחר זעזוע מוח?
חידושים והמצאות ברפואת הספורט
תגובת לחץ הדם לתנאי גובה
לישון בפחזנית? על חשיבות השינה המתוקה
האם פעילות גופנית מאומצת עלולה להזיק ללב?
חיזוי דופק מרבי בגברים ובנשים – הנוסחה החדשה
המוח יודע מתי להפסיק לשתות
התאוששות ממאמץ: חלק בלתי נפרד מאימון ספורטאי הישג
משחקי וידאו בשירות חולי סוכרת
שימוש מוגזם במשככי כאבים בקרב ספורטאי נוער
פציעות גב בקרב ספורטאים צעירים
אקמול וביצועי סבולת באקלים חם
הדוור הקובני – משל לחשיבות רפואת הספורט
אמבט קרח out מיץ אבטיח in?
התאוששות ממאמצים גופניים בקרב נשים
לנגוח במוח
עכבר מרתון ועכבר כורסה
מכת חום – נורות אזהרה לרצים
"דורבן", סטרואידים, בוטוקס ומה שביניהם
חלית? מה עדיף, להתאמן או לנוח?
צריך לישון על זה! מחסור בשעות שינה ופציעות ספורט במתבגרים
הורמון המשמש לסימום בספורט, עשוי לשפר תפקודים מוחיים
"תכשיט" מציל חיים
נגיחות ונזק מוחי
הערובה לשמירת מסת השריר בגיל מבוגר
אצבע על הדופק
נפלאות היין
הפסיק לעשן וירד 10 ק"ג ב-4 חודשים עם "מבדק הזהב+" של מכון וינגייט
נמצא הבסיס הגנטי לסבולת השריר
לחולי סוכרת מסוג 1 יש יתרון בשריפת שומנים
ספורטאי סבולת נמצאים בסיכון גבוה לפתח בעיות בדרכי העיכול
איך אני יודע אם המשקל שלי תקין?
הכנה נכונה של מערכת השלד והשריר לריצת מרתון
המפתח לניצחון – טסטוסטרון
איבוד 3% ממשקל הגוף בריצת מרתון מגדיל את סיכויי הזכייה
תרגול גופני כאמצעי לשיקום מפציעה בגיד אכילס
איך מושפע גופנו ממאמצי סבולת קיצוניים?
רצי מרתון שאינם מאומנים, עלולים לגרום נזק ללבם
אמבט קרח יכול להפחית מתועלות האימון
מודל מתמטי יעזור לרצי מרתון לכלכל צעדיהם
נחיתה רכה
אלכוהול ופעילות גופנית
האם חשיפה ממושכת לגובה פוגמת בביצועים הספורטיביים?
חדשות בתחום השיקום: Wii משפר שיווי משקל בחולי טרשת
סוד מעיין הנעורים – האם סטרואידים יגנו מפני מחלות לב?
הסוד לפיתוח מסת שריר בגיל מבוגר
טיפול 10,000
פחד גדול וחזק מהים
סטרואידים אנבוליים מחלישים את שריר הלב
סיכון או סיכוי?
זהירות! "זוללי אנרגיה"
רצי מרתון נמצאים בסיכון גבוה לחלות בסרטן עור
אולימפיאדת החורף: הגובה משפיע לא רק על מקצועות הסבולת
האתגר הפיזיולוגי של משתתפי אולימפיאדת החורף
נבחרת אנגליה מציגה: ויאגרה לשיפור הביצועים על המגרש
לקצר את זמן ההחלמה מפציעה
שימוש בסטרואידים אנאבוליים גורם להרס הכליות
למה הספורטאי תמיד אשם? על חובת ההוכחה במצבים תחרותיים
צום – היבטים תזונתיים ופיזיולוגיים
ה"אני במראה" – דימוי גוף ומוטיבציה לפעילות גופנית
אלופה או אלוף? הגדרת מין בספורטאים
פרופוליס עשוי להגן על ספורטאים מפני מכת חום
אפולו בכיסא גלגלים: דימוי גוף בספורטאים נכים
שנת לילה ארוכה יותר תורמת לשיפור הביצועים הספורטיביים
מה באמת חשוב לנו לדעת על מאזן נוזלים, מלחים ומאמץ גופני?
מסע השיקום של שחר פאר במכון וינגייט
פסיכולוג ספורט להורי הספורטאי – איך ומתי צריך?
לאמן את המאמן – פסיכולוג ספורט
המחזור הנשי והשפעתו על מפרק הברך
פסיכולוג ספורט, מה פתאום? אני בסדר!
הסיכון למוות פתאומי בקרב טריאתלטים לעומת רצי מרתון
בונים עצמות חזקות: אימוני ריצה יעילים יותר מאימוני התנגדות
שילוב מוסיקה באימונים מעלה את הסבולת ב־15%-20%
השפעת אורח החיים על בריאות העצם
פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס
פעילות גופנית מפחיתה את הצורך לעשן
סוכרת – מניעה בשיטת "הזבנג"
גישת חמשת הצעדים לוויסות גורמי הלחץ
צום קל ובריא
אמון הדדי
למצות את הכושר ביום נתון
תזונה אולימפית
הניצחון מתחיל בראש
בשביל חומצת החלב
איפה כואב לכם? אלון קלרון משיב לשאלות בנושא: פציעות ספורט
תרגול באמצעות מכשירי רטט גבוה לחולי אוסטיאופורוזיס – רצוי?
פציעות ספורט
‏בקיץ רואים את...
אגרוף למוח
מה אתם עושים כדי להגן על הגב שלכם?
מכשיר GPS למדידת יכולת ההליכה המרבית של חולים במחלת עורקים היקפית
למתן את הכאב הכרוני בפעילות גופנית
פריקות כתף והטיפול בהן
אתם שואלים והמומחים של וינגייט עונים
עושים בית ספר לגוף
בדיקת מאמץ
תרופות, מזון ותוספי תזונה: ביחד או לחוד?
Shin splints - לחטוף שוק ולנוח
ספורטאיות - לא תמיד עשויות מברזל
סיבובים מסוכנים: על חובת הזהירות באימונים אירוביים
כמה צריכים לאכול ילדים ספורטאים?
עצם בריאה בגוף בריא
מפתח הדם
להרגיל את הגוף לחום
יעפת - המחלה של דור הסילון
עווית שריר: מה הוא קופץ?
זה אצלנו בדם
לכל הורמון יש כתובת
שתהיה לכם טיסה בריאה
פעילות גופנית ובריאות הלב וכלי הדם: שאלות ותשובות
אימון גופני ומחלות עונתיות: שאלות ותשובות
אסתמה ופעילות גופנית: אוויר לנשימה
להמתיק את המחלה המתוקה
הורמונים - סוכנים בשירות המכונה האנושית
סכנה במדרונות המושלגים
מהר יותר, גבוה יותר. גנטי יותר?
אימון יתר, עודף משקל והכוונה לאורח חיים בריא
למה לי לקחת ללב
תנו לגדול בשקט
רפואת העתיד: עם הפנים לאינטגרציה
מוות פתאומי בספורט: תופעה נדירה אבל ידועה
דיכאון משבת לשבת
בעיה כבדת משקל
קו-אנזים Q10: אתם יודעים על מה אתם משלמים?
בסיס קטן אבל חשוב
קפאין ופעילות גופנית: שורף השומן התגלה גם כמפחית כאב
החמרמורת השרירית: מהיכן מגיע הכאב, מה עושים נגדו
רפואת הספורט בעולם: חידושים ועדכונים מהכנס השנתי
תוספי התזונה בשירות המלחמה בהשמנת היתר
פעילות גופנית ובריאות: איך זה עובד באמת
על פציעות ספורט של ספורטאים בעלי נכות פיזית
יתר הומוציסטאין: סכנה בריאותית שניתן לשלוט בה
מחלה ניוונית נדירה אצל כדורגלנים באיטליה
אוויר לח ושחייה – תרופה חדשה לחולי אסטמה
רפואת הספורט מתקדמת - אתונה קצת פחות
חומצות אמיניות: הנשק למלחמה בדלדול שריר
על המחקר הגנטי - ושיאי הספורט בעתיד
נכנס יין: על אלכוהול וביצועים גופניים
חשיבות השינה לקיום אורח חיים בריא
סיכום כנס האקדמיה האמריקאית לרפואת ספורט (ACSM) –סנט לואיס 2002
"לא הוכחה פגיעה במסת העצם של רקדניות צעירות"
מאמרים נוספים בתחום

ספורט אמור להיות דבר בריא. לכן, כאשר מתרחש מקרה של מוות פתאומי בעת פעילות ספורטיבית, אנחנו ממהרים לחפש סיבה, במטרה לראות בה טעות שניתנת למניעה. לעתים קרובות מאוד אכן ניתן, אם פועלים בזהירות ובתבונה, למנוע מקרים כאלה. ברשימה זו נצביע על מקרים, אמנם נדירים יחסית, שבהם המוות נראה בלתי מובן. ננסה להסביר מה קורה שם וכתוצאה – מה ניתן לעשות.

לפני שנים רבות היה מקרה מזעזע בבית-ספר ירושלמי. שני ילדים, תלמידי כיתה ו', התקוטטו בחצר בית-הספר; אחד הנערים הכה את השני בחזהו - והנער המוכה התמוטט ומת. התדהמה היתה רבה, כי המכה לא הייתה "משהו מיוחד", ובכל זאת גרמה לתוצאה איומה כזו. הנער גם לא סבל מפגם מולד כלשהו שהיה יכול להסביר את המקרה.

מסתבר שמקרים דומים מוכרים גם משדה הספורט. תיאור אופייני הוא של שחקן בייסבול, או שחקן הוקי-קרח, שנפגע בחזהו מכדור, פגיעה שאינה נראית רצינית או יוצאת דופן, ובכל זאת הוא מתמוטט ומת מיידית. הרפואה מכנה מקרים אלה בלטינית Commotio Cordis, שפירושו "זעזוע לב" (בהקבלה ל-Commotio Cerebri
, כלומר זעזוע מוח), ומגדירה את התופעה בתור "דום-לב מיידי, שנגרם על-ידי מכה לא-חודרנית לחזה בהעדר מחלת-לב או פגיעה מורפולוגית בדופן החזה או הלב".

התופעה מוכרת מזמן, וחוקרים אותה מאז אמצע המאה ה-19: המונח מופיע לראשונה ב-1857. מחקר מקיף נערך ב-1930 על-ידי חוקר בשם גיאורג שלוֹמְקָא באוניברסיטת בון בגרמניה. אחרי יותר מ-800 ניסויים על בעלי-חיים מורדמים, הוא זיהה שלושה גורמים קריטיים: סוג המכה, מקומה ועוצמתה. ברור היה, אם כן, שהגורם המיידי הוא מכה חדה ופתאומית לחזה. לכן, שימוש במגיני חזה ו/או בכדורים רכים יותר יפחית את הסיכון.

אך רק בעת האחרונה, עם פיתוח מכשירי מדידה אלקטרוניים מתוחכמים ומדויקים, זוהה הגורם המכריע, הרביעי, זה שמשנה את התוצאה מחבטה זניחה לדום לב: עיתוי המכה.

הפרטים הבאים נמצאו בניסויים שנערכו על חזירים מורדמים:

רישום זרמי החשמל העוברים בלב – אֶלֶקְטְרוֹקַרְדיוֹגְרַמה או ECG– מראה שלושה גלים: הראשון, הקרוי גל P; השני, שהוא הגדול מכולם ומסומן QRS; והשלישי, המתרחש כחמישית השנייה אחרי פסגת הגל השני, קרוי גל T. מתברר שאם המכה באה בין 30 ל-15 אלפיות השנייה לפני פסגת גל ה- T, יחול פרפור חדרים מלא מיד בפעימת הלב הבאה! הזמן הרגיש הזה נמשך אך מעט יותר ממאית השנייה. אם המכה מופיעה בסמיכות לקטע הרגיש, ייתכן שתהיה תגובה חולפת, אפילו עד אבדן הכרה רגעי, אך לא תגובה קטלנית.

גורם אחר שיכול להקטין את הסכנה, הוא – במקרה של בייסבול (כדור בסיס) - שימוש בכדורים רכים יותר: בניסויים נוספים בדקו ומצאו שאכן, כדורים רכים מעט יותר הורידו את רמת הסיכון; אולם בענפים אחרים, כגון הוקי-קרח, יש קושי רב בריכוך ה"טיל", ושם מתבקש שימוש במגיני חזה. אולם מאחר וכנראה אי אפשר להוריד את רמת הסיכון לאפס באמצעים כאלה, מדגישים החוקרים שפעולות החייאה מיידית, כולל עיסוי-לב, ואם ניתן שוק חשמלימיידי להפסקת הפרפור (דֶהפִיבְּרִילַציה) -עשויים להציל את חיי הנפגע.

מקורות מדעיים:

McCrory, P. (2002). Commotio cordis: instantaneous cardiac arrest caused by a blow to the chest depends on the timing of the blow relative to the cardiac cycle. British Journal of Sports Medicine, 36(4), 236-237



תגובות הוסף תגובה
לא רשומות תגובות למאמר זה.
משתלם להשתלם

מבדק הזהב
הדרך לבריאות טובה הנשמרת לאורך זמן